附录三　耳鼻咽喉科恶性肿瘤的TNM分类、分期

　　鼻咽癌

　　T一分级

　　Tis：原位癌。

　　T₁：肿瘤局限于一个区。

　　T₂：肿瘤局限于二个区。

　　T₃：肿瘤超出鼻咽部，并侵犯颅底和/或脑神经。

　　Tx：原发癌灶完全无法分级。

　　喉癌

　　T一分级：

　　声门上区：

　　Tis：原位癌。

　　T₁：肿瘤局限于声门上部，声带运动正常。

　　T2：声门上肿瘤向声门侵犯，声带未固定。

　　T3：声门上肿瘤累及声门或声门下，声带固定，并/或有向深部浸润的其他征象。

　　T4：声门上肿瘤向喉外扩散，如下咽或口咽。

　　Tx：原发癌灶完全无法分级。

　　声门区：

　　Tis：原位癌。

　　T1：肿瘤局限于声门区，声带运动正常（a=一侧声带受累，b=双侧声带受累）。

　　T2：声门区肿瘤向声门下或声门上侵犯，声带运动正常或受限，未固定。

　　T3：声门肿瘤累及声门上和/或声门下，一侧或两侧声带固定。

　　T4：声门肿瘤向喉外扩散，如穿破软骨支架，或累及下咽，或穿破皮肤。

　　Tx：原发癌灶完全无法分级。

　　声门下区：

　　Tis：原位癌。

　　T1：肿瘤局限于声门下，声带运动正常。

　　T2：声门下肿瘤向声门区侵犯，声带未固定。

　　T3：声门下肿瘤累及声门区或声门上区，声带固定。

　　T4：声门下肿瘤向喉外扩散，如穿至上咽部或向气管扩散，或穿破皮肤。

　　Tx：原发癌灶完全无法分级。

　　鼻腔和鼻窦癌：

　　T一分级：

　　Tis：原位癌。

　　T1：肿瘤局限于粘膜，无骨质侵蚀或破坏。

　　T2：下部结构骨质侵蚀或破坏，包括硬腭和/或中鼻道内鼻窦开口。

　　T3：肿瘤侵犯面颊皮肤，上颌窦后壁，眶底或前筛窦。

　　T4：眶内容物和/或以下结构有肿瘤侵润筛板，后筛窦或蝶窦，鼻咽，软腭 ，翼腭窝或颞窝，颅底。

　　N一分级别：

　　N0：局部淋巴结无明显转移。

　　N1：同侧单个淋巴结转移，大小为3cm或小于3cm。

　　N2：同侧单个淋巴结转移，最大直径超过3cm，但小于6cm或同侧有多个淋巴结转移，其中最大直径无超过6cm者，或两侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径无超过6cm者。

　　N2a：同侧单个淋巴结转移，最大直径超过3cm小于6cm。

　　N_2b：同侧多个淋巴结转移，其中最大直径未超过6cm者。

　　N_2c：两侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径未超过6cm者。

　　N₃：转移淋巴结之最大直径超过6cm。

　　Nx：局部转移淋巴结完全无法分级。

　　M-分级

　　M₀：无明显远处转移。

　　M₁：有远处转移。

　　Mx：远处转移无法判断。

（刘文忠）