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附灵一 耳鼻咽喉科常用药物(2)

时间:2006-07-22 21:48来源:大众医药网 作者:admin 点击: 376次

  用途:慢性化脓性中耳炎。

  1~2%水杨酸酒精滴耳液(salicylie acid alcohol sol)

  作用:有弱的抑制细菌和真菌的作用,并能止痒。

  用途:外耳道真菌病。

  用法:滴耳,每日3次。

  3~5%碳酸氢钠滴耳液( sodium bicarbonate sol)

  作用:硷性溶液,能溶解软化耵聍。

  用途:外耳道耵聍栓塞。

  用法:滴耳,每日多次,每次数滴,2~3天使耵聍变软后再取耵聍或用水冲冼。

  1~2%麝香草酚酒精滴耳液(thymol alcohol sol )

  作用:消炎、止痒。

  用途:外耳道真菌病菌。

  硝酸银(silver nitrate)

  2~5%具有收敛消炎作用,用于慢性咽炎淋巴滤泡增生,10%的用于鼻前庭炎皲裂;30%的用于鼻粘膜烧灼止血及烧灼咽后壁淋巴滤泡。

  50%三氯醋酸(50% Trichlorloacetic acid)

  用于烧灼出血点,单纯性鼓膜穿孔灼烧贴片法。

  1%的卡因(1% dicaine sol )

  为常用的粘膜表面麻醉剂,麻醉效力强,约为普鲁卡因的10~15倍。但毒性也较大,约为普鲁卡因的10倍,可卡因的2倍。一次总量不超过60毫克(6毫升)为宜。用后1~2分钟即可发生作用时,可维持20~40分钟。过敏,过量可致死亡。年老、婴幼儿、体弱者均应慎用。使用时应注意:①注射用麻醉药和表面麻醉药必须严格分别储备,瓶签分别标志,应在的卡因和可卡因溶液中加红色(如伊红),以资区别;②以新鲜配制者最好,不宜久置;③使用时宜先试用小剂量,观察是否有药物过敏反应,然后方可用至适量;④用药前可皮下注射阿托品及口服巴比妥类药物,并嘱其不必紧张,恐惧;使用的卡因时,药中应加入少量肾上腺素,使毛细血管收缩,以减少药物吸收速度,防止中毒,并可延长麻醉时间;⑤嘱病人切勿将药物咽下(食管镜检查除外);⑥用药期间,医务人员不得离开病人,密切注意病人之面色、表情、脉搏及呼吸等。

  中毒症状为头昏或眩晕、眼花、气闷、惊慌恐怖、面色苍白、口干、瞳孔散大或出现兴奋、幻觉、精神错乱、多话、狂笑以及脉搏微弱,血压下降,呼吸浅而不规则等症状。

  一旦发现中毒,立即停止用药,抽出鼻腔内的卡因棉片,进行抢救。静脉注入地塞米松5毫克;对兴奋或抽搐病人,可给予镇静剂(如安定0.1~0.2毫克/公斤体重,静脉注射),或硫喷妥钠(用于控制抽搐,可用2~2.5%,静脉缓慢注射,抽搐一经控制则立即停注,针头暂不拔出,以备抽搐再发时可继续注射,但用药总量一般不超过5mg/公斤体重)。同时使病人平卧,头低,安静入睡,密切观察脉搏,心跳,呼吸,血压,神志,直至中毒反应消失。必要时采取人工呼吸,气管内插管,吸氧等措施。

  用途:耳鼻咽喉手术及气管,食管镜检查时,和粘膜表面麻醉用,禁用作浸润麻醉。

(刘文忠)

(责任编辑:泉水)
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