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托吡酯:从癫痫治疗到偏头痛预防的跨界应用

2002-08-20 00:00 未知 美国医疗协会 阅读 0
核心摘要: 美国头痛病专家指出,原用于癫痫治疗的药物托吡酯(Topiramate)可有效帮助偏头痛患者缓解症状,尤其对传统药物无效者。该药通过抑制大脑神经过度兴奋,阻止疼痛“致敏”过程。临床研究显示,低剂量托吡酯可使36%患者病情改善。这一发现为偏头痛治疗提供了新选择,尤其适用于经济条件有限的患者。

美国一名头痛病专家指出,一种原本用于治疗癫痫的药物——托吡酯(Topiramate),可有效帮助许多偏头痛患者缓解症状。该药物通过作用于大脑,阻止神经元的过度兴奋,从而发挥治疗作用。

来自美国费城托马斯·杰斐逊大学杰斐逊头痛病中心主任医师史蒂芬·斯比尔斯坦(Stephen Silberstein)博士表示,托吡酯对于那些对传统偏头痛药物无效的患者尤为适用。几位偏头痛治疗专家共同描述了一种称为“致敏”的病理过程:疼痛最初起源于大脑以外的神经组织,若未及时干预,疼痛信号会转移至平时不产生明显痛感的神经通路。患者此时可能感觉“头皮有点疼”,这是一种特有的敏感化表现。

过去常用的曲坦类药物(Triptan)可以阻止这一过程,但一旦疼痛发作,其效果便大打折扣。传统的偏头痛治疗药物还包括β受体阻滞剂(Beta-blockers)、镇静剂以及麦角碱衍生物(ergot derivatives),每种药物作用机制各不相同。斯比尔斯坦博士在美国医疗协会组织的一次研讨会上强调:“不同类型偏头痛需要使用不同类型的药物。”许多患者知道,在发病初期立即服用特效药可阻断疼痛,但这些药物通常价格昂贵,并非人人负担得起,因此不少患者仅靠阿司匹林缓解症状。

近年来,斯比尔斯坦博士通过针对500多名患者的临床研究发现,托吡酯能够有效阻断“致敏”过程的发生。在参与实验的患者中,服用最低剂量(50毫克)托吡酯的36%的患者病情显著改善。斯比尔斯坦博士认为,这种药物未来将在头痛治疗领域发挥重要作用。

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