23.2 临床表现和诊断 23.2.1 肥胖与病态肥胖（morbid obesity） 肥胖的正确定义是机体脂肪的过度积聚与脂肪组织的过量扩增，判断肥胖的科学方法是准确测定机体脂肪或脂肪组织的量。目前对于体脂的含量，虽可用脂溶气体同位素 85 氪（ 85 Kr）密闭吸入稀释法...

23.3 病因 肥胖的原因复杂，迄今尚未完全清楚。一般认为，机体长期的能量入超是肥胖的直接起因，据多年来的研究所示，与之相关的因素很多，尤以如下几点值得注意： 23.3.1 遗传因素 社会调查表明，肥胖在某些家族中特别容易出现，而60-80%的严重肥胖者有家族...

23.4 病理生理 由于肥胖的主要发生地点是在机体脂肪组织，所以有关这一节的论述，也就以机体脂肪再重复。 23.4.1 脂肪组织的作用、结构和成分 脂肪组织是结缔组织的一种特殊形式，是机体较大的组织之一。在正常成年男性，它占总体重的15～20%；在正常成年女...

23.5 治疗原则 23.5.1 总的原则 肥胖既然是直接起因于长期的能量入超，治疗就必须坚持有足够的时间，持之以恒地致力于改变原有的生活、饮食习惯，长期地控制能量的摄入和增加能量的消耗，彻底纠正其能量代谢的入超，因此，治疗一定要有耐心，切不可急于求成...

23．6 成年肥胖者治疗膳食食谱举例 临床实践表明，住院成年中度以上肥胖者，当其每日膳食供能量超过6300kJ时，一般往往无效。故其能量限制常从6300kJ开始，以后再酌情逐步降至5460与4200kJ。因此，这里就将6300、5460和4200kJ三种能量供给的治疗膳食之食谱按...

23.7 预防 大量实践表明；肥胖的预防远较治疗易于奏效，其最为根本的预防措施，也就是有充分的体力活动和适当的饮食进量，关键则在于及早采取措施以防患于未然，并养成习惯持之以恒。 从妊娠中期胎儿至劝儿期5岁以前，是人的一生中机体生长最劢的时期，这一...

24 糖尿病 24.1 概述 糖尿病是一种有遗传倾向的慢性代谢紊乱疾病或内分泌疾...

24.2 临床分型 随着对糖尿病的病因和发病机理研究的不断深入，对其临床分型也提出了新的建议。1980年，世界卫生组织糖尿病专家委员会第二次报告提出了按美国国立卫生研究院糖尿病资料组方案分型的意见，见表24-1。 表24-1 糖尿病及糖耐量低减的分型 类型 以...

24.3 发病情况、病因、机理 24.3.1 发病情况 糖尿病是一种常见...

24.4 临床症状及诊断 24.4.1 临床症状 糖尿病是一种慢性进行性疾...