第一节 鼻骨骨折 外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中以裂伤和鼻骨骨折（fracture of nasal bone ）多见。骨折类型与暴力的方向和大小有关。 外鼻外伤常伴鼻中隔外伤，出现软骨脱位、弯曲、骨折、粘膜撕...

第二节 鼻窦创伤 鼻窦创伤（traumatic injuries of the nasal sinus ）因上颌窦及额窦位置较表浅，受创伤的机会较多，以上颌窦最多，额窦次之，筛窦较少，蝶窦因位于深处更为少见。平时以工伤及交通事故；战时各种火器伤，以枪弹及弹片伤多见。由于鼻窦的解...

第三节 咽喉创伤 咽喉创伤（traumatic injuries of the pharynx and larynx）常为颈部外伤所累及，常合并颈段气管、食管伤。咽喉与甲状腺、颈部大血管、神经、颈椎等重要器官邻近，如同时受伤，可以出现大出血、休克、窒息等危象，而使抢救不及以致死亡。 平...

第四节 耳创伤 一、耳廓外伤（traumatic injury of the auricle） 耳廓易遭受各种挫伤、切伤、撕裂伤、断离伤及火器伤。处理不当、可发生软骨膜炎、软骨坏死，遗留耳廓畸形。 耳廓挫伤可使血管破裂，血液淤积于软骨与软骨膜之间，形成血肿，除感局部胀痛外，...

第十四章 耳挫伤 第一节 爆震性耳聋 爆震性聋（explosive deafness）指由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸时所产生的压力波引起中耳、内耳损伤、听力下降。 大炮、炸药在发射或爆炸时瞬间产生高温高压气体迅速膨胀，以超声速向外扩散，从而产生巨大压力波，...

第二节 噪声性耳聋 噪声性耳聋（noise induced deafness）系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。噪声除对听觉损伤外，还可引起头痛、头昏、失眠...

第十五章 气压性创伤 第一节 中耳气压伤 （barotrauma of the media era） 飞行中由于高度的变化或潜水时深度的变化，大气压力也随之产生变化，咽鼓管功能不良，不能及时调节鼓室内压力，致使鼓室内外压力不平衡造成中耳创伤称为中耳气压伤。 发病机理 飞机...

第二节 鼻窦气压伤 （barotrauma of the sinus） 飞行或潜水时，外界气压急剧变化，鼻窦内的气压与外界气压不能取得平衡，以致鼻窦粘膜充血肿胀，甚至粘膜或粘膜下出血、水肿等一系列变化的疾病称为鼻窦气压伤。好发于额窦和上颌窦。 发病机理 正常人鼻窦开...

附录一 耳鼻咽喉科常用药物 1%麻黄素滴鼻液（ephedrine sol） 成分：盐酸麻黄硷1克，生理盐水加至100毫升。 作用：血管收缩作用比较持久而缓和，对鼻粘膜上皮纤毛活动影响少，可改善鼻通气，促进鼻窦引流，并可减轻局部炎症。 用途：用于急、慢性鼻炎、鼻窦...

附录二 耳鼻咽喉科常用X线检查 一、鼻窦的X线检查 （一）鼻颏位（Water 氏位） 主要用于检查上颌窦及其四壁，上壁、后壁显示较清晰，也可显示其他诸如筛窦。额窦，但额窦变形较大。筛窦前后组分离投影观察不够满意（图1）。 图1 鼻颏位 （二）鼻额位（Caldwe...