第一章 颅脑损伤 无论在平时或战时,颅脑损伤的发生率占全身各处损伤的10~20%,仅次于四肢伤而居第二位,其死亡率却居首位。平时多见闭合性损伤和少数锐器,火器所致的开放伤;战时主要为火器性颅脑损伤。颅脑损伤的中心问题是脑损伤。 第一节 头皮损伤 一...
第二节 颅骨损伤 颅骨损伤即颅骨骨折,系外力直接或间接作用于颅骨所致。其形成取决于外力性质、大小和颅骨结构两方面的因素。颅骨骨折分颅盖骨折和颅底骨折。两者发生率的比率为4:1。颅骨骨折的临床意义主要在于并发脑膜、血管、脑和颅神经损伤。 颅盖骨折...
第三节 脑损伤 一、闭合性脑损伤 (一)损伤原因、方式和机理 原因:闭合性脑损伤多为交通事故,跌倒,坠落等意外伤及产伤所致。战时见于工事倒压伤或爆炸所致高压气浪冲击伤。都因暴力直接或间接作用头部致伤。 方式: 1.直接损伤:(1)加速损伤:即运动...
第二章 颅内肿瘤 第一节 总论 颅内肿瘤习称脑瘤,分原发性与继发性。原发性脑瘤来源于颅内各种组织成分如脑膜、脑组织、颅神经、脑血管、垂体腺与胚胎残余组织等。继发性者由身体其它部位如肺、子宫、乳腺、消化道、肝脏等的恶性肿瘤转移至脑部,或由邻近器...
第二节 几种常见的颅内肿瘤 一、胶质细胞瘤 包括星形细胞瘤(含多形胶质母细胞瘤)、少支胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、胶样囊肿等。其发病率合计约占颅内肿瘤总数的35~45%左右。 (一)星形细胞瘤 分Ⅰ~Ⅵ级。为胶质瘤中最常见的一类。Ⅰ级者,在成人多在大脑...
第三节 脑血管病的外科治疗 一、高血压性脑出血 此症是高血压病最严重的并发症之一,男性发病率稍高,多见于50~60岁的老年人,但在年轻的高血压病人也可发...
第三章 脑脓肿 化脓菌侵入脑内引起化脓性炎症和局限性脓肿。可发生于任何年龄,以青中年占多数。脑脓肿多单发,也有多发,可发生在脑内任何部位。 一、分类 按病因和感染源不同分为四类: (一)耳源性与鼻源性脑脓肿:耳源性脑脓肿最多见,约占脑脓肿的2/3...
第四章 椎管内肿瘤及脊柱裂 第一节 椎管内肿瘤 [概述] 椎管内肿瘤是指生长于脊柱和脊髓相邻组织如神经根、脊膜、血管、脂肪组织及胚胎残余组织等的原发或转移性肿瘤。 发病率按国外居民统计的2.5/10万,国内报导占神经系统疾病住院患者的2.5%。与同期脑瘤相...
第二节 脊柱裂 [概述] 脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形,主要是在胚胎期的神经管闭合时,中胚叶发育发生障碍所致。关键在于椎管闭合不全。最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少。病变可涉及一个或多个椎骨,有...
第五章 颅脑和脊柱的先天畸形 第一节 先天性脑积水 脑脊髓液循环与分泌吸收障碍,过多的脑脊液积于脑室内,或在颅内蛛网膜下腔积存,称为脑积水。多有颅内压增高。婴儿脑积水是常见的一类,多发生在两岁以内的婴儿。其它年龄也可发生脑积水,其内容不包括在...