侧索硬化_生物行

??侧索硬化是运动神经元病的一个类型，它包括原发性侧索硬化和肌萎缩侧索硬化。?
??原发性侧索硬化：病变主要位于脊髓(常见是颈髓)的双侧锥体束。病因未明。病理改变主要是变性。年龄在20~70岁者均可罹患。常无明显的发病诱因，起病徐渐，最初感觉四肢或双下肢无力、发硬和不灵活，病程缓慢进展。神经系统检查见肢体呈对称性上运动神经元性瘫痪之特征。有极少数神经根刺激性疼痛和其他感觉障碍，括约肌功能往往正常。腰椎穿刺可见椎管腔通畅，脑脊液多属于正常范围。?
??肌萎缩侧索硬化：病变部位最常见在脊髓颈段，有时在大脑中央前回和脑干内的皮质脊髓束也被累及。萎缩性瘫痪和痉挛性瘫痪共存，肌束颤动，感觉障碍不明显。发病缓慢，多在壮年后起病。临床特征有下列三方面：①萎缩性瘫痪：通常开始于手部的小肌肉，萎缩徐渐进行，手掌变为平坦，骨间隙显著，呈“爪形手”。其后萎缩范围渐向上蔓延，累及前臂、上臂和肩胛带肌肉，两上肢肌力减退。下肢肌肉也可萎缩，但其程度远不如上肢严重。萎缩部位常有弥漫而明显的肌束颤动；②痉挛性瘫痪：上下肢均有，但以下肢明显。患者双下肢的肌力减退，肌张力增高，腱反射亢进，有时出现巴彬斯基氏征。部分病例只出现屈性病理反射，并有痉挛性步态。大多数的上肢虽有显著的肌肉萎缩，但腱反射仍然增强或亢进，且有病理发射，掌心下颌反射常为阳性；③延髓麻痹：肌萎缩侧索硬化的部分病例以延髓麻痹为首发症状，但延髓麻痹大多在疾病的后期出现。初起时，患者说话发音不易，往后变得声音低沉，说话含糊不清，逐渐出现咀爵无力，喝水反呛，吞咽困难，咳嗽也无力，痰不易咳出。检查时发现病者两侧软腭活动不佳，咽反射迟钝甚至消失，舌肌萎缩并有肌束颤动。严重病例可见面部和唇部亦有肌束颤动，面下部肌肉偶而也可能受损。?
??导平治疗：?
Ａ. 原发性侧索硬化?
??(1) S：关元(-) ～双劳宫 ?