不久前，北京同仁医院副院长、眼科中心主任王宁利教授牵头申报的《原发性开角型青光眼机制分型及新诊治模式的创建和应用》课题获得2012年中华医学科技奖一等奖。国际权威同行评价：这一研究结果已经被全世界所认识，并被同行一再引用……此结果将改变青光眼的诊断和治疗现状，具有里程碑式意义。

青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病，发病隐匿。北京同仁眼科中心每天接诊上百名全国各地转诊的青光眼患者。在我国原发性开角型青光眼患者中，83%的患者眼压处于正常范围，这与传统高眼压导致青光眼的观点相悖，意味着我国可能有近1000万正常眼压青光眼患者，易被漏诊而错过最佳治疗时机。

王宁利等在临床中发现，许多眼压高的患者即使眼压控制到正常，仍无法遏制视神经损害和视野缺损进展；而部分眼压超过正常范围的患者却长期不发生青光眼性视神经损害。这些问题一直困扰着世界青光眼学界。

2007年，一位有脑颅损伤史的患者前来就诊，其左侧头皮随呼吸和姿势变化而凹凸起伏。该患者双眼视力下降，视野缺损已至青光眼进展期，但眼压正常。王宁利注意到患者颅骨缺损，推测其颅内压偏低，并由此联想到青光眼患者的视盘可能类似这块头皮，受跨颅压差影响。他立即查阅患者神经外科病历，核磁共振显示外伤未损伤眼部及视神经，排除了外伤直接导致视神经损害的可能。

王宁利成立课题组深入研究。同仁眼科中心作为全国最大眼科中心之一，每年收治上千例正常眼压青光眼患者。经过近3年努力，课题组严格筛选出14例已知颅内压值的正常眼压青光眼患者，发现其颅内压确实低于正常人。研究结果发表于眼科顶级杂志《眼科学》。

此后，王宁利团队进一步证实了偏低颅内压与青光眼之间的因果关系，并开始探索可靠的临床诊断方法和更有效的治疗方案。这一发现为青光眼发病机制提供了全新视角，即跨颅压差（眼压与颅内压之差）在青光眼视神经损伤中起关键作用，有望改变青光眼的诊断和治疗策略。