替诺福韦是一种核苷酸类逆转录酶抑制剂,通过抑制HIV逆转录酶活性阻断病毒复制,是当前艾滋病联合抗病毒治疗(ART)的核心药物之一。然而,一项由英国伦敦大学学院、伦敦大学卫生和热带医学院及美国斯坦福大学联合开展的研究显示,全球多地,尤其是撒哈拉以南非洲地区,替诺福韦耐药性问题日益突出,严重威胁治疗成效。
研究团队对全球36个国家1926名接受替诺福韦等药物治疗的艾滋病患者进行调查,发现耐药性存在显著地域差异:撒哈拉以南非洲地区60%的患者体内存在对替诺福韦耐药的HIV毒株,而欧洲地区这一比例仅为20%。更令人担忧的是,约三分之二对替诺福韦耐药的患者同时对其他ART药物也产生耐药性,导致治疗基本失效。
在撒哈拉以南非洲,高达15%的患者在开始治疗第一年内即出现替诺福韦耐药,且比例随时间上升。耐药毒株还可传播给他人,进一步扩大问题。研究作者之一、伦敦大学学院学者拉维·古普塔指出,替诺福韦副作用低、疗效确切,目前尚无理想替代品,因此必须紧急应对日益严重的耐药性挑战。相关成果发表于《柳叶刀·传染病》。