一项最新研究发现，孕期（尤其是第二孕期）频繁使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）与幼儿注意力及行为问题之间存在关联。这项研究是伊利诺伊州儿童发展研究（Illinois Kids Development Study）的一部分，旨在追踪孕期化学物质暴露对儿童行为的影响。研究结果显示，尽管对乙酰氨基酚被认为是孕期最安全的止痛药，但其频繁使用（特别是在第二孕期）与儿童注意力问题及多动症（ADHD）类型行为的增加有关。

然而，研究人员强调，这一发现并不直接表明儿童会患上多动症或其他疾病，仍需进一步研究以明确其因果关系。

关键发现

1. 孕期频繁使用对乙酰氨基酚，尤其是第二孕期，与儿童注意力问题相关。

2. 研究评估了300多名儿童，发现对乙酰氨基酚暴露量越高，儿童注意力相关行为和外化行为（如攻击性行为）越多。

3. 该研究进一步支持了关于对乙酰氨基酚可能影响儿童发育的现有担忧，但仍需更多研究以得出明确结论。

研究背景

对乙酰氨基酚是孕期最常用的止痛药和退烧药，因其安全性而被广泛推荐。然而，近年来越来越多的研究表明，孕期频繁使用对乙酰氨基酚可能与儿童神经发育问题相关。

这项研究由伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校的Megan Woodbury和Susan Schantz教授领导，发表在《神经毒理学与畸形学》（Neurotoxicology and Teratology）期刊上。研究团队通过对300多名儿童的追踪调查，收集了孕期对乙酰氨基酚使用数据，并在儿童2岁、3岁和4岁时评估其行为表现。

研究方法

1. 数据收集：研究团队在孕期六次询问孕妇对乙酰氨基酚的使用情况，提供了更精确的药物暴露时间和剂量信息。

2. 行为评估：在儿童2岁、3岁和4岁时，研究人员通过标准化问卷评估其注意力、行为表现及外化行为（如攻击性、不守规则等）。

3. 样本规模：超过300名儿童在2岁时接受评估，其中262名在3岁时再次评估，196名在4岁时完成最终评估。

主要发现

1. 第二孕期暴露与注意力问题显著相关：研究发现，孕期（尤其是第二孕期）对乙酰氨基酚使用量越高，儿童在2岁、3岁和4岁时表现出的注意力问题和外化行为越多。

2. 累积暴露量的影响：孕期累积对乙酰氨基酚暴露量较高的儿童，在2岁和3岁时表现出更多的注意力问题和多动症类型行为。

3. 行为表现：家长报告的行为问题包括儿童不遵守规则、注意力不集中、攻击性行为等。

研究意义

1. 对孕期用药的警示：尽管对乙酰氨基酚被认为是孕期最安全的止痛药，但研究提示其频繁使用可能对儿童神经发育产生潜在影响。

2. 进一步研究需求：研究人员呼吁更多研究以明确对乙酰氨基酚在第二孕期对大脑发育的潜在影响。

3. 研究局限性：当前研究样本主要为白人、非西班牙裔和高经济地位群体，未来需要更多样化的参与者以验证结果的普适性。

专家观点

Megan Woodbury（研究主要作者）表示：“我们的研究并不旨在吓阻孕妇在必要时使用对乙酰氨基酚。严重的头痛、发烧等情况可能需要使用药物。但建议在轻微疼痛或低烧时谨慎使用。”

Susan Schantz教授补充道：“这些发现并不意味着儿童会患上多动症，但他们的注意力问题确实比未暴露或低暴露的同龄儿童更多。”

未来研究方向

1. 扩大研究样本：研究团队计划纳入更多不同社会、经济和种族背景的孕妇，以提高研究的普适性。

2. 探索机制：进一步研究对乙酰氨基酚如何影响胎儿大脑发育，特别是第二孕期的关键作用。

3. 长期追踪：未来研究将追踪儿童至学龄期，以评估对乙酰氨基酚暴露对长期行为和学习能力的影响。

资金来源

本研究由美国国家环境健康科学研究所（NIEHS）、美国环境保护署（EPA）以及美国国立卫生研究院（NIH）儿童健康影响研究计划资助。

参考文献

Schantz, S., Woodbury, M., et al. (2024). The relationship of prenatal acetaminophen exposure and attention-related behavior in early childhood. Neurotoxicology and Teratology.