以色列特拉维夫医学中心与《英国精神病学杂志》合作发表的一项研究表明，口服麻醉药氯胺酮（Ketamine）可快速、有效且安全地缓解抑郁症状。该研究为随机对照试验，共纳入41名抑郁症患者（氯胺酮组22人，安慰剂组19人），在21天内每周口服3次药物或安慰剂。结果发现：氯胺酮组患者的抑郁症状在服药后数小时内显著改善，且疗效可持续至少一周；而安慰剂组未观察到类似变化。副作用方面，患者可能出现疲劳、恶心和头晕，但通常在1小时内自行消退。

氯胺酮作为经典麻醉剂，其快速抗抑郁作用机制与传统抗抑郁药（如SSRIs）不同。它主要通过阻断NMDA受体（N-甲基-D-天冬氨酸受体），促进谷氨酸能突触可塑性，增加BDNF（脑源性神经营养因子）表达，并激活mTORC1信号通路，从而在数小时内启动突触发生和神经环路重塑。这一机制解释了其起效迅速（数小时至数天）的特点，而传统抗抑郁药通常需要数周才能生效。

近年来，氯胺酮的衍生药物——艾司氯胺酮（Esketamine，S-对映体）已获美国FDA和欧洲EMA批准用于难治性抑郁症的鼻喷雾剂治疗。多项临床试验证实，艾司氯胺酮联合口服抗抑郁药可显著降低自杀意念，且长期使用安全性可控。然而，口服氯胺酮仍存在生物利用度差异、滥用潜力等问题，目前尚未获批用于常规临床。最新研究正致力于开发低成瘾性、长效口服制剂或透皮贴剂，并探索氯胺酮在双相情感障碍、创伤后应激障碍（PTSD）等疾病中的应用。

总体来看，氯胺酮类药物的问世为抑郁症治疗带来了革命性突破，尤其为传统治疗效果不佳的患者提供了新选择。未来研究需进一步优化给药方式、剂量和疗程，并评估长期获益与风险（如膀胱毒性、认知损伤）。