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多发性硬化症女性患者的妊娠率与妊娠结局分析

2018-10-13 13:51 研究团队 Neurology 阅读 0
核心摘要: 一项基于美国行政索赔数据的回顾性研究显示,多发性硬化症(MS)女性患者的妊娠率从2006年至2014年呈上升趋势,而未患MS女性的妊娠率下降。倾向评分匹配后,MS女性在早产、感染、心血管疾病、贫血、神经系统并发症、性传播疾病、胎儿受损及先天性畸形等方面的索赔比例显著高于对照组。该研究为MS女性妊娠管理提供了重要参考。

近日,神经病学领域权威期刊《Neurology》发表了一项研究,旨在比较患有多发性硬化症(MS)与未患MS的女性在妊娠率及妊娠并发症方面的差异。

该回顾性研究基于美国行政索赔数据,时间跨度为2006年1月1日至2015年6月30日。研究纳入了所有MS患者的数据,并从约5800万未患MS的女性中抽取具有全国代表性的5%随机样本作为对照。研究人员通过诊断/程序代码确定妊娠事件,并采用logistic回归估计年度妊娠率,同时调整协变量。此外,利用倾向评分匹配比较两组在妊娠和分娩并发症方面的索赔数据。

结果显示,从2006年至2014年,MS女性调整后的妊娠比例从7.91%上升至9.47%,而未患MS女性的妊娠比例从8.83%下降至7.75%。两组线性趋势的差异(MS组每年增加0.17%,对照组每年减少0.15%)具有统计学显著性(t统计量=7.8;p<0.0001)。在倾向评分匹配后(每组n=2115),MS女性相比未患MS女性,因以下并发症的索赔比例更高:早产(31.4% vs. 27.4%;p=0.005)、感染(13.3% vs. 10.9%;p=0.016)、心血管疾病(3.0% vs. 1.9%;p=0.028)、贫血/获得性凝血功能障碍(2.5% vs. 1.3%;p=0.007)、神经系统并发症(1.6% vs. 0.6%;p=0.005)、性传播疾病(0.4% vs. 0.1%;p=0.045)、获得性胎儿受损(27.8% vs. 23.5%;p=0.002)和先天性胎儿畸形(13.2% vs. 10.3%;p=0.004)。

由此可见,MS女性患者的妊娠率呈上升趋势。与未患MS的女性相比,MS女性在多种围产期并发症方面风险更高。索赔数据揭示了患者与医疗系统之间的互动信息,为初步探索性分析提供了有价值的数据。

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