有一次早查房,张大爷问我:“余医生,我发现一个现象,很多人发生脑中风都是在早晨,这是为什么呢?” 张大爷的发现是对的。而且,提出了一个非常好的问题。 这个问题里面,暗含着一个被很多人忽视的概念,它就是我们今天要讲的主角:清晨血压。 什么是清晨血压 顾名思义,就是一大清早测的血压。 更严谨的定义是: 清晨醒后的1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果。 或,动态血压记录的起床后2小时的血压。 或,早晨6:00~10:00之间的血压。 再说的通俗点,就是: 早上睡醒后,不吃药,不吃早餐,安静状态下测量的血压,就是清晨血压。 如果,在上述时间段测量的血压高过一个标准,那么就叫做:清晨高血压。 这个标准是: 家庭血压监测或动态血压≥135/85 mmHg。 或者,诊室血压≥140/90 mmHg。 换句话说: 在家用电子血压计测量血压,如果收缩压(高压)≥135 mmHg,或者舒张压(低压)≥85 mmHg,那么就是清晨高血压了。 为什么要这么重视清晨血压呢? 如果用一句话解释,就是: 清晨血压高,很危险,容易发生心脑血管事件,包括心肌梗死和脑中风。 我们都知道,一天24小时,血压会波动。其中,清晨,是一天中血压波动最大的时段。 不要小看血压的大波动,它其实是一种严重的疾病状态。 高而且波动大的血压更可能导致血管斑块破裂,在心脏造成心肌梗死,在大脑则会导致中风(脑梗死或脑出血)。 为什么很多中老年人都在清晨的时候发生心肌梗死和脑中风呢?清晨血压高就是非常重要的原因之一。 事实证明: 平稳控制清晨高血压可显著降低心脑血管事件的风险。 另外,有效控制好清晨血压(<135/85 mmHg),也就意味着有效控制了一天24 小时的血压,而我们已经知道,平稳控制24 小时血压是高血压管理的核心。 所以,清晨血压的控制,非常关键,好处非常多。 (责任编辑:泉水) |