敏感性试验 选择6份Hp阳性血清,按上述方法染色,同时与试管凝集试验和显微凝集试验进行对比。结果显示,本法测得抗体效价>1280,显著高于试爱凝集(1:320)。 2.2 BSABEIS法的临床应用 用本法检测100例慢性胃炎和溃疡病患者血清,同时与培养法Hp和尿素酶试验HpUT进行对比(表3)。结果显示,本法阳性率(71%)高于HpC法(59%)和HpUT法(62%),但无显著性差异(P>0.05)。三种检测方法检测结果符合率比较结果见表4~5。BSABEIS法与HpC法和HpUT法的总符合率分别是62%和61%。 表3 BSABEIS法与其它二种方法对比 (n:100)
表4 BSABEIS法与HpC法比较 (n:100)
表5 BSABEIS 法与HpC法比较(n:100)
3 讨论 自NakaneAvrameas(1966)建立酶标抗体技术用于定位抗原以来,已发展了许多免疫酶技术,可归纳为二大类,即标记抗体和非标记抗体免疫技术,后者避免了标记过程中酶和抗体活性减弱及标记与未标记抗体间竞争干扰,从而提高敏感性和特异性。Steruberger等采用抗酶抗体法(PAP)检测钩端螺旋体,发现其录敏度较荧光抗体法比高100~1000倍。Petrali等也发现了PAP法比抗体搭桥法灵敏5~20倍。Moriaty等实验证实了PAP法优于放射免疫法。最近Milstein制备一种既抗抗原双抗酶的双抗体,提高了检测敏感性和特异性。本文建立的“双特异抗体”酶免疫染色法就基于以上原则而制成既抗人IgG又抗HRP的“双特异抗体”。经临床标床检测结果证实其所能测出的抗体滴度显著高于显微凝集法和试管凝集法(4~8倍),并与10种肠道菌均无交叉反应。检测Hp感染率高于培养法和尿素酶试验,总符合率分别是62%和61%,但BSABEIS法71例阳性中HpC法和25例示检出,HpUT法62例阳性中本法有15例未检出,可能病人尚处于感染初期,抗体水达到检出的水平。关于“双特异抗体”的本质有待进一步阐明。 项兆英1 谢正旸2 许国铭2 1第二军医大学长海医院消化科(上海 20003) 2第二军医大学长海医院微生物学教研究(上海20003) (责任编辑:泉水) |