-本刊记者 陈静 发自香港
内地很多做心理咨询的人,仍沿用心理分析的方法,长期受德国影响,停留在弗洛伊德和性理论的落后模式中。
这是一个忧郁的时代。
但临床心理学家梁耀坚教授指出,所有情绪都能在大脑中找到科学依据。用科学方法对待,心理问题可迎刃而解。在香港中文大学心理学系办公室,梁教授拆装大脑模型,解释情绪相关脑区及工作原理。他强调,现代人需提高抗压能力,清楚自己在做什么,并时刻提醒自己:别在死亡之前就死掉!
情绪低落时,看什么都黑黑的
人物周刊:前不久香港尖沙咀的“警杀警”案,是否与心理问题有关?
梁耀坚:对,这是人格障碍的典型案例。徐步高自恋,2000年警察内部考试第二名,未获升职,内心产生强烈恨意,后演变为恶意,长期扭曲其认知。2001年抢枪杀警未被发现,产生优越感;2002年抢银行仍未被抓,更自认聪明。尖沙咀事件可能意图破纪录:一人杀两警。佛教的“迷”与“悟”是两种心理状态。当内心未被强烈情绪影响时,心如平镜,见山是山;若被“情”或“欲”笼罩,心境扭曲,世界也随之扭曲。情绪低落时,如同戴墨镜,看什么都黑黑的。
人物周刊:中国社会转型期心理问题突出,您怎么看?
梁耀坚:心理问题在香港严重,内地更甚。每100人中约10-15人需要心理帮助,中国13亿人,约1-2亿人需要帮助。内地信教者不多,但许多人练气功、打太极,有助于平复情绪。不开心时,大脑杏仁核发热;练气功、打太极如同在杏仁核上洒水,虽未找到根源,但可暂时平复。急剧社会变化、不公平及制度不完善,让人不开心,导致杏仁核长期发热,陷入忧郁。
公众教育是重要手段
人物周刊:香港竞争激烈,民众为何能保持较好心理水平?
梁耀坚:香港有260-280名临床心理学家,通过报纸、电视进行公众教育,民众了解惊恐症等。内地也应走此方向。CCTV虽有心理节目,但好专家不多。内地心理咨询多用心理分析,受德国影响,中德班培训15年以上,仍讲弗洛伊德、性,模式落后。现代临床心理学基于大脑科学。内地心理学界需用科学方法研究,并用科学知识教育大众。短期内,传媒可传递准确知识。大部分心理问题与四种基本情绪——惊、怒、哀、乐失调有关。例如,易惊慌者易患焦虑障碍;易怒者易有愤怒失控;易伤感者易患忧郁症;情绪高涨者易进入躁狂,后转为忧郁,即躁狂忧郁症。负面情绪影响身体,长期压力荷尔蒙过高导致躯体症状,如高血压、肠胃不适等,即躯体障碍。90%的病人因惊、怒、哀等负面情绪协调不好而致病。
人物周刊:世卫组织统计,中国约3900万人患抑郁症。您有何建议?
梁耀坚:首先,“抑郁”不是病,而是症状。如同发烧,需找病因。抑郁有多种可能。杏仁核起火,若3个月不熄灭,很危险。抗抑郁药如同退烧药,暂时有效,但根本原因未除,抑郁易复发。需改变大脑看世界的方式,让患者感受到爱与自我控制。我有个病人忧郁两年多,服药无效。她35岁忧郁,原因在于婚后从澳洲IT行业辞职,随夫回港,经济依赖丈夫,丈夫强势指责,她压力增大,又逢SARS,丈夫诊所生意差,脾气变坏。若不改变生活方式和夫妻相处方式,忧郁不会好。心理医生需增强其能量,让她感到被尊重。提醒她若丈夫不改,可带小孩回澳洲,离婚法庭通常将孩子判给母亲,丈夫需付赡养费。让她看到真实世界和希望,杏仁核不再发热,才是治本。
专业临床心理学家的标准
人物周刊:您如何评价内地心理治疗水平?
梁耀坚:内地尚无大学开设临床心理学专业。我们与北大合作培训项目。中科院心理所无临床心理学老师,故无相关项目。国家劳动部设资格考试,由华夏心理网负责,但无专业培训,任何人都可考。据说沈阳连理发师、出租车司机都去考,拿证后当心理咨询员,5-10年后可考心理咨询师。这很危险,因报考者未经良好培训。
人物周刊:合格临床心理学家需何标准?
梁耀坚:在香港,需心理学本科加两年临床心理学硕士,含260天医院实习,方可成为临床心理学家。在美国、加拿大、英国大城市,需博士学位:本科后4年研究院学习,1年医院实习,通过专业考试。台湾要求硕士学历,3年训练(2年读书,1年实习),通过考试。
人物周刊:内地如何培养专业临床心理学家?
梁耀坚:应从制度入手。先在重点大学开设专业,北大目前也无条件。大学设心理系需经费,若放在工科或商学院可能收益更高,但心理治疗不受重视。政府虽重视,但不知如何着手。若无心理系本科、临床心理学培训专业及优秀学生,难有好的临床心理学家。