脑动脉硬化症概述

概述

西医

　　脑动脉硬化症系在全身性动脉硬化基础上，因使脑部血管弥漫性硬化、管腔狭窄及小血管闭塞，供应脑实质的血流减少、神经细胞变性引起一系列的神经与精神症状，是一种较常见的神经系统疾病。临床早期见头痛、头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退、四肢麻木、情绪不稳定等，随着病程进展，常出现脑供血不足、脑组织点状软化、萎缩，可发生脑卒中、痴呆、癫痫等严重疾病。脑动脉硬化症多见于50岁以上的人，男性多于女性，女性患者多见于绝经期以后。脑动脉硬化症往往合并主动脉、冠状动脉、肾动脉和外周动脉硬化，经常喝酒、或合并高血压、糖尿病等，动脉硬化症出现较早，而且发展快、程度也较重。

　　诊断标准
　　1．轻度脑动脉硬化症：
　　（1）年龄在45岁以上；
　　（2）初发高级神经活动不稳定的症状及（或）脑弥漫性损害症状；
　　（3）眼底动脉硬化Ⅱ级以上；
　　（4）主动脉增宽；
　　（5）颞动脉或桡动脉较硬等外周动脉硬化征或有冠心病；
　　（6）神经系统阳性体征，如深反射不对称、掌颏反射阳性及（或）吸吮反射阳性；
　　（7）血清胆固醇增高；
　　（8）排除其他脑疾病。

　　诊断判断：具备上述八项中的五项或五项以上。

　　2．中度脑动脉硬化症：
　　（1）轻度脑动脉硬化症的诊断标准：
　　（2）有本病引起的下列症（综合征）之一，如痴呆、假性延髓麻痹、帕金森综合征、癫痫等。慢性型者应具备以上两项条件。

　　3．弥漫性脑动脉硬化症
　　慢性重症脑动脉硬化症。应具备中等度脑动脉硬化症条件（也可伴小卒中）病情反复加重，病变广泛，生活难以自理。

　　（全国第三届神经精神科学术会修订的关于脑动脉硬化症的诊断标准）

中医

　　中医虽无脑动脉硬化症病名，但根据其临床表现可归属于头痛、眩晕、健忘、不寐、痉证、虚损等病证中。

(责任编辑：泉水)

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