神经衰弱的症状可以在很多情况下出现。因此,在诊断神经衰弱症的时候,还需要与很多疾病区别开,并不是一有神经衰弱症状就是神经衰弱。下列疾病就常常出现神经衰弱症状。
(l)神经衰弱综合征:高血压病、脑动脉硬化症、肺结核、慢性肝炎、甲状腺功能亢进、维生素 Bl缺乏、糖尿病和铅、汞职业中毒等的早期均可出现类似神经衰弱的症状,患这些疾病时出现的神经衰弱症状也称为神经衰弱综合征。上述这些疾病各有自己的病史特点,进行查体和化验可以发现有相应的改变。如这些疾病发生在神经衰弱以前,往往会助长神经衰弱的发生。
(2)其他神经官能症:如焦虑症、疑病症、抑郁症等都可以出现神经衰弱症状。
(3)精神病:有的精神病患者在发病的早期、病程中或缓解期,都可以出现神经衰弱症状,如仔细观察,则可以发现它与神经衰弱有所不同。神经衰弱患者主动求医,治病心切;而精神病患者却对自己漠不关心,不主动求医。如果发现患者还有性格孤僻、思维异常、行为离奇,则更不应考虑是神经衰弱了。
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