抑郁症和焦虑症

抑郁症和焦虑症

1 什么是抑郁症？

长久的心情抑郁是不是病呢？比如有人在好几年之内都表现经常的心情压抑、郁闷、沮丧，遇事老往坏处想，对各种令人高兴的事都体验不到乐趣，同时还可能经常自卑、自责、内疚，对前途信心不足，或者总感到疲乏无力、精神不振，另外，不少人还会有注意力不集中、食欲不振、性功能下降、失眠、心烦易怒等等。除了长期的心情郁闷之外，他们还能坚持比较正常的工作、生活，表面好像看不出有什么明显的异常。其实，这是一种慢性的情绪不良状态，这也是一种病，医学上称之为抑郁性神经症，简称抑郁症。

2 什么是焦虑症？

“焦虑”一词也许在人们的日常生活中并不常用，但我们却经能听到“烦”字，例如“真烦”，“烦透了”，“烦死人了”。实际上是烦躁不安就本质而言，其实就是焦虑。当然，焦虑还包含着紫张的含义，为在精神科的焦虑性神经症中，紧张和焦虑总是相互伴行的。焦虑性神经症又简称为焦虑症。

轻度的紧张焦虑不一定是病，比如高考的学生考前都可能有紧张和焦虑，但考完了，而且自觉考得不错，紧张和焦虑也就消失了。另外，如果人们预先知道有某些危险将至，比如地震台预报某地近期内将发生破坏性地震，在等待的日子里，人们自然而然也会产生紧张和焦虑。这些都是一种正常的心理状态。焦虑性神经症的焦虑却不是一种正常的心理反应。它是指客观上并不存在任何威胁或危险，而且也没有具体可以担心的对象时，却出现了紧张焦虑 , 提心吊胆 , 恐惧不安, 于此同时，病人还出现非常明显，甚至是非常剧烈的植物神经功能紊乱，肌肉紧张以及运动不安等症状。这时就需要就医了。

3 焦虑症的分型及临床表现是怎样？

焦虑性神经症主要分为广泛性焦虑和惊恐障碍。

当病人出现广泛性焦虑时，不少人会对未来莫名其妙地担心，例如总怕子女出门会发生车祸，为此终日心烦意乱，坐立不安，在房间里走来走去，干什么也没有心思,同时病人还会出现头晕、面色苍白、双手发抖、口干、出汗心慌、尿频尿急、胸闷、气憋；另外还可能有食欲不佳、腹胀、腹泻、闭经或阳萎、失眠多梦等等，而且病程多数比较长。

而当出现惊恐障碍(又叫惊恐发作)时，病人会突然发生强烈的恐惧感，他们感觉自己好像马上就要死了(濒死感)，或觉自己马上就要疯了(失控感)，同时还感到心跳加快，似乎心脏要从口腔里跳出来，另外各种植物神经紊乱的症状也都十分明显，如胸闷、气憋、出汗、头晕，有的人甚至觉得马上就要窒息死了，不住的大喘气，大喊大叫，高呼救命等等。

4 怎样治疗焦虑症？

焦虑性神经症，无论是广泛性焦虑还是惊恐障碍,治疗的原则都是一样的。主要有:①心理治疗,目的是帮助病人解除心理矛盾和心理冲突；②抗焦虑药物治疗，例如安定或氯硝安定、阿普唑仑、舒宁等，另外也可以使用丁螺环酮，丁螺环酮为非苯二氮类的抗焦虑药，其特点为一般不引起困倦，不影响认知功能，不易成瘾。如果失眠严重，还可以加服忆梦返、思诺思等。③对同时伴有抑郁症状的病人，可以单独或合并使用多虑平、百忧解、赛乐特、博乐欣等抗抑郁药物，也都有较好的疗效。

5 如何诊治抑郁症？

抑郁症病人，如果病情不重，可在门诊治疗，边治病边工作。如病情较重，难以胜任工作，那么勉强让患者去上班，会加重病人的绝望感，严重抑郁症病人悲观绝望，常有自杀观念及自杀行为，应及时住院系统治疗。

对一般抑郁症病人的治疗，首选抗抑郁药物治疗。三环类抗抑郁药目前使用较广泛，国内其代表药为阿米替林、多虑平、丙咪嗪等。此类药物可用于治疗各种抑郁症，几种三环类抗抑郁药的疗效几乎相同，所不同的是副作用有所差异。副作用于服药后1～2天即可出现，但疗效要到2～3周后才会出现。治疗中的副作用如口干、便秘、视物模糊、轻度震颤以及心动过速等，病人一般均能逐渐耐受。目前较新型的抗抑郁药如百忧解、优克（氟西汀）、帕罗西汀、路滴美、美抒玉（曲唑酮）等副作用要比三环抗抑郁药轻，但价格较贵。

认知治疗是本世纪60年代发展起来的治疗抑郁症的方法，治疗的目的是让病人纠正用消极的态度看待生活，认识自己错误的推理模式。如与药物或其他治疗结合使用，疗效可能更好。
(责任编辑：泉水)

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