第二节 肝癌的外科治疗 肝癌分原发性肝癌和肝的转移性癌两种。肝癌通常指原发性肝癌，是我国常见恶性肿瘤之一，近年来，对肝癌的早期诊断，治疗效果都有较大的进展和提高。 一、发病率 肝癌的发病率因地区的不同而有所差异。亚洲国家的发病率高于美国和西欧...

第三节 肝棘球蚴病 肝棘球蚴病又称肝包虫病，是畜牧地区常见的寄生虫病，约大多数是犬绦虫（细粒棘球绦虫）的蚴侵入并寄生在人体肝脏所引起的单房性包囊肿（肝棘球蚴病），少数由泡状棘球绦虫的蚴所引起的泡状棘球蚴病（肝泡球蚴病），多流行于我国西北地区...

第四节 肝脓肿 一、病因病理 全身性细菌感染，特别是腹腔内感染时，细菌侵入肝脏，如果病人抵抗力弱，可发生肝脓肿。细菌可以下列途径进入肝脏：①胆道：胆道蛔虫症，胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因；②肝动...

第十章 腹部创伤 第一节 概述 一、发生率及死亡率 腹部创伤无论在平时和战时都是较为常见的严重创伤，其发生率在平时约占各种损伤的0.4%～1.8%；在战时约占5%～8%，在对越自为反击战中为4%。 腹部创伤的关键问题在于有无内脏器官的损伤，发果只有单纯腹壁外...

第二节 腹部爆震伤 一、临床表现及诊断 爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中生物体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于腹部引起腹部爆震伤是闭合性腹部外伤原因之一。爆震伤与一般创伤相似，但又有其特殊性，其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤...

第三节 腹腔内个别脏器伤的临床特点及处理原则 一、肝脏外伤 肝外伤占各种腹部损伤的15～20%。有肝硬化等慢性肝病时发生率较高。肝外伤破裂后临床以内出血征象为主，因胆汁外溢，腹膜刺激征较脾破裂明显，有时血液由于通过胆道进入十二指肠而出现黑便及呕血...

第四节 腹部创伤主要并发症及其处理 一、腹壁切口裂开 腹部创伤术后发生切口裂开者约13%。切口裂开可分为腹壁各层全部裂开及部分裂开、腹壁切口裂开的原因：①年老体弱，营养不良；②缝合技术欠佳，伤口对合不好，缝合时腹膜撕裂等；③术后发生肺部并发症，...

第十一章 结肠癌、直肠癌 结肠癌和直肠癌在我国的发病率有增高的趋势，仅次于胃癌、肝癌、食管癌。成年人多见。与其它消化道癌肿比较，生长比较慢，转移也比较晚。大肠癌约一半发生在直肠，其次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠依次减少。发病原因...

第二节 直肠癌 直肠癌是指直肠齿状线以上至乙状结肠起始部之间的癌肿。由于其解剖、生理功能方面的特点，许多方面与结肠癌不同，但直肠仍属大肠的一部分，在病因、病理方面有共同之处，前一节已经叙述。 一、病理 在我国直肠癌约2/3发生在腹膜反折以下，病理...

第十二章 肛管、直肠常见疾病 第一节 概述 一、解剖概要 肛管与直肠 肛管起于齿状线，下止肛门缘，长2～3厘米，由肛门内外括约肌和肛提肌围绕。肛管向上向后与直肠成80～90°角，前壁比后壁较长。肛管为皮肤所复盖，齿线下方有一光滑区，称痔环，其下界叫白...