■王云涛/绘

　　专访专家：广州中医药大学第一附属医院心血管科副主任 吴辉

　　■新快报记者 林恒华 通讯员 张秋霞

　　高血压对年轻人来说，似乎遥不可及。然而，这种传统的“老年病”却有越来越年轻化的趋势。广州中医药大学第一附属医院心血管科副主任吴辉告诉新快报记者，20来岁的年轻患者在门诊中也并不少见。我国每5个成年人中至少有1人患高血压，还有相当比例的人群是高血压的“后备军”。高血压一旦发病，不仅不能根治，而且对身体器官损害大，严重地影响生活质量。因此，预防高血压，应当从“后备军”阶段抓起。

　　体检报告：

　　高血压处于临界值也危险

　　由于高血压有明显的年轻化趋势，吴辉建议，即使是年轻人，也不要对这种疾病掉以轻心。他介绍到，量血压是公司体检中的必备项目，无论是水银血压计还是电子血压计都可作为有效血压测量工具。按照国际标准，收缩压达到或者超过140mmHg，舒张压达到或者超过90mmHg，即可诊断为高血压。一旦发现体检血压超标，首先应当到正规医院的心血管科进行专业诊断。“取3次不同时间的血压值，其中有2次超标，基本就可以确诊为高血压了。”吴辉说。

　　高血压一旦发生，绝大多数是无法根治的，只能控制进展。因此，国际上越来越提倡注重“高血压前期”，或称“正常高值血压”、“临界高血压”，即收缩压为130-139mmHg，或者舒张压为80-89mmHg。他们暂未进展为高血压，但未来有演变成高血压的趋势。已诊断高血压及处于高血压临界值的人，应及早进行干预，可以有效地控制血压，改善症状，更重要的是可能通过控制血压保护靶器官，降低其并发症的发生。

　　要不要吃药？

　　先判断类型、判断危险因素

　　血压超标或处于临界值，要吃药吗？吴辉介绍，血压超标但没有肥胖、高血脂、高血糖，且无吸烟和心血管家族史等问题，没有动脉硬化、心肌肥厚、早期肾损害等问题，没有心衰、冠心病、心梗、脑血管病、周围血管病等问题，又排除了继发性高血压，评估后属于高血压低危患者，或者血压处于临界值，则可以从改变生活方式开始来控制疾病的发展。例如降低精神心理压力，避免摄入高热量食物，积极参加体力活动或体育锻炼，合理调整作息、戒烟等。

　　Q：前一天熬夜，会不会影响血压？

　　A：熬夜、睡眠障碍等对血压的影响是肯定的、慢性的、长期的。正常人的血压不会因为熬夜变化太大，因此，体检的血压值是比较靠谱的。不过，长期熬夜和精神心理紧张的人，更易患高血压且易导致血压应激性的升高和波动。

　　Q：体检报告中，哪些项目超标会加大高血压危险程度？

　　A：血压偏高的人群，同时还有另外一些检查项目也超标，心血管疾病的风险将会成倍升高。包括体重指数超标，血糖、血脂、尿酸超标，颈动脉彩超显示动脉粥样硬化，心脏彩超或心电图显示左室肥厚、劳损等，都是高危险人群。

　　Q：检查出低血压，怎么办？

　　A：低血压的人比高血压的人少得多。发现低血压首先应该到正规医院的心血管科进行诊断，低血压有病理性和生理性两种。病理性与一些器质性疾病如心力衰竭、贫血、低血容量等相关，要治疗疾病；生理性往往跟体质差、身体瘦弱、缺乏运动有关，或者有家族性低血压史，多好发于中青年女性，多数无需特别治疗。有低血压相关症状者可以通过增强体质、改善营养、加强运动等改善症状。