作者：莱安农·欧文， 《对话》

英国超过 25%的成年人患有两种或两种以上长期健康状况。对于 65 岁以上的人来说，这一比例增加到 65%，对于 85 岁或以上的人来说，这一比例几乎增加到 82%。

我们的研究现已发表在《柳叶刀公共卫生》上，评估了多种长期健康状况（精神病、糖尿病和充血性心力衰竭）如何随着时间的推移而发展，以及这对预期寿命有何影响。我们选择这些条件是因为，它们一起可以导致人的寿命大幅缩短。

我们分析了超过 160 万 25 岁及以上成年人在 20 年间这些病症的发展情况。我们使用SAIL 数据库中保存的数据，该数据库提供对威尔士人口定期收集的匿名健康和行政记录的安全访问。

我们还与英国各地的患者和公众合作，了解他们患有多种长期疾病的经历。

使用统计模型，我们研究了相同年龄、性别和地区水平剥夺的患者患精神病、糖尿病和充血性心力衰竭的顺序和时间，以及对其预期寿命的相关影响。

病序的影响

我们发现人们患这些疾病的顺序对他们的预期寿命有重要影响。患有糖尿病、精神病和充血性心力衰竭的人的预期寿命损失最多（平均大约 13 年）。

以不同顺序出现相同病症的人受到的影响较小。例如，一名生活在平均贫困地区的 50 岁男性的预期寿命可能会相差 10 年以上，具体取决于他患上三种疾病的顺序。

我们的研究还发现，首先患上糖尿病，然后是精神病，最后是充血性心力衰竭的人，患下一种长期健康状况或在最后一次诊断后五年内死亡的风险更高。

然而，进一步条件的发展并不总是限制生命。例如，被诊断患有精神病和糖尿病的人（无论顺序如何）的预期寿命都比那些仅被诊断患有精神病的人要高。虽然这是一个令人惊讶的发现，但我们希望糖尿病患者能够通过糖尿病诊所等方式 与健康专业人员进行更定期的接触，这可能会改善他们的整体健康状况。

我们的研究还发现，充血性心力衰竭本身以及与精神病（按任何顺序）相结合，对预期寿命的影响与糖尿病、精神病和充血性心力衰竭（按顺序）的“最坏情况”组合相似。 。

这是第一项研究多种长期疾病的发展顺序如何影响一个人的预期寿命的研究。这项研究可用于告知患者、医疗保健提供者和决策者如何正确识别疾病和管理患者护理。反过来，这可能会改善患者和 NHS 的结果。

我们的研究还通过研究可能增加个人患病风险的因素以及确定疾病筛查和早期干预的潜在机会来帮助支持医疗保健服务。

应用我们的研究

未来的研究可以评估筛查计划和干预措施在延缓进一步长期疾病的发展和延长寿命方面的影响。

然而，值得注意的是，我们的研究使用了定期收集的健康记录中的信息，这些信息并不总是准确的——一些诊断可能会丢失或延迟。此外，诊断的描述并不总是准确的。这些都是能够准确估计多种长期状况对预期寿命影响的 重要因素。

英国健康数据研究所（英国国家健康数据科学研究所）资助的进一步研究旨在协调这些数据的收集和报告方式。随着时间的推移，这将提高从常规收集的健康记录中获得的用于研究的信息的质量。

虽然我们的研究检查了一组多种长期病症的发展情况，但这种方法可以复制用于任何其他病症组合，包括感染 COVID-19 后长期健康状况（称为长期 COVID）的发展，以及这对生活质量的影响。

患有多种长期疾病的人往往会更多地使用医疗保健服务和药物，并且日常任务也会遇到更大的困难。这导致生活质量下降以及预期寿命缩短。

我们的研究表明，长期状况及其发展顺序的结合可能会对您的预期寿命产生重大影响。然而，这种关系可能很复杂，进一步疾病的发展并不总是会降低预期寿命。