端粒是染色体的保护性末端，在衰老过程中发挥着重要作用，并且在 OSA 患者中往往缩短得更快。这项研究表明，CPAP 不仅可以对抗 OSA 症状，还可以减轻快速衰老的影响。研究结果强调了睡眠质量与衰老之间的重要联系。
关键事实：
- 持续气道正压通气 (CPAP) 可以缓解阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 患者端粒加速缩短的情况。
- UNIFESP 的研究涉及 46 名 50-60 岁的男性患者，被诊断患有中度至重度 OSA，结果表明 CPAP 还可以减轻炎症。
- OSA 的影响是如此深远，以至于患有严重的 OSA 相当于额外衰老十年。
资料来源： FAPESP
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是指睡眠期间多次发生上呼吸道部分或完全关闭，导致呼吸停止持续十多秒，有时甚至几分钟，随后出现觉醒和深呼吸。
症状包括注意力不集中、疲劳和白天过度嗜睡，所有这些都会降低生活质量并可能导致丧失能力。未经治疗的患者面临高血压、心血管疾病、心力衰竭和糖尿病等健康问题以及记忆力和注意力下降的风险。
巴西圣保罗联邦大学 (UNIFESP) 进行的一项研究表明，随着衰老而自然发生并因 OSA 加速的端粒缩短可以通过使用持续气道正压通气 (CPAP)（一种呼吸治疗方法）来缓解在自主呼吸期间，空气通过鼻子和嘴巴被泵入肺部。
端粒是由 DNA 序列和染色体末端的蛋白质组成的结构。它们在维持细胞核遗传物质的完整性方面发挥着核心作用。当细胞分裂以再生组织和器官时，它们会自然缩短，而当端粒变得太短时，衰老的细胞就会停止分裂。OSA 导致的端粒加速缩短会导致细胞过早衰老。
该研究得到了 FAPESP 的支持，并在《睡眠》杂志上发表了一篇文章进行了报道 。
研究人员对 46 名 50-60 岁的男性患者进行了评估，并诊断出患有中度或重度 OSA，为期六个月。他们将这些志愿者分为两组，一组使用 CPAP 治疗，另一组使用安慰剂（一台 CPAP 机器，面罩排气口有一个隐藏的泄漏点，以分散治疗压力）。
在每月的访问中，他们检查了 CPAP 的遵守情况，这被认为是复杂且难以适应的。他们在试验开始、三个月后和干预结束时采集了血液样本来测量端粒长度。他们还分析了炎症和氧化应激标记物。
“端粒缩短是不可避免的，因为它与衰老、炎症和氧化应激有关，但 OSA 会加速端粒缩短，我们发现 CPAP 在三个月和六个月后减弱了这种加速，”该文章的第一作者、睡眠研究人员 Priscila Farias Tempaku 说UNIFESP 心理生物学系的生物学。
在研究与 OSA 和端粒缩短相关的分子机制时，研究人员观察到炎症可能是通过肿瘤坏死因子 α (TNF-α) 的主要途径，肿瘤坏死因子 α 是一种已知参与某些炎症和自身免疫性疾病发病机制的细胞因子。
“在安慰剂组中，TNF-α 影响端粒长度，而在 CPAP 组中没有观察到这种关联。这表明，除了已经公认的减轻心血管和代谢风险的重要性之外，CPAP 还可以减少炎症，从而减轻端粒缩短，”Tempaku 解释道。
“结果强调了睡眠作为衰老的保护因素和变化患者的危险因素的重要性。这是一个很好的激励措施，因为大多数人不愿意使用 CPAP，”该文章的最后作者、UNIFESP 睡眠研究所所长 Sergio Tufik 说。
睡眠流行病学
Tufik 教授是巴西和全球睡眠研究的先驱，他创建了 Episono（“Episleep”）项目来研究睡眠流行病学。自 1986 年以来，他和他的团队每十年对圣保罗市人口进行一次调查，了解他们与睡眠相关的健康问题，包括失眠、打鼾和梦游，并在科学期刊上发表了 70 多篇有关该主题的文章。
2015年的调查重点关注端粒缩短在十年内的影响，结果显示患有严重的OSA相当于衰老十年。这一发现与最新研究的结果一起，使研究人员得出结论，他们应该更深入地研究睡眠与衰老之间的联系。
“睡眠不好时，人会衰老得更快。睡眠质量差与其他疾病一样与死亡率相关。大约 30% 的人口患有 OSA，但这种疾病却得不到治疗。公共或私人医疗服务机构不提供 CPAP 呼吸机，这种情况必须改变，”图菲克说。
OSA 的患病率与肥胖症的发展同步上升，因为这两种疾病经常相关。根据巴西减肥和代谢外科协会 (SBCBM) 的数据，70% 的肥胖者患有睡眠障碍。病态肥胖的比例为80%。
OSA 的诊断需要进行多导睡眠图测试，也称为睡眠研究。治疗包括持续气道正压通气（CPAP）和生活方式的改变，例如减肥、避免在晚上服用安眠药和酒精饮料。
