CRP对冠心病危险性预测没有大益处

　　正在进行的社区冠状动脉粥样硬化危险性(ARIC)研究中的新资料表明，C反应蛋白(CRP)和其他新发现的可能与冠心病(CHD)相关的化学危险标志物并没有改善使用传统危险因素进行的常规冠状动脉危险性评估。

　　美国明尼苏达大学的Aaron R. Folsom博士说：“基本上，我们发现在一般人群中，检测CRP或者一些其他新的标志物并没有进一步预测心血管病危险性，好处并没有超过已经建立的标志，如年龄、种族、性别、糖尿病、总胆固醇和HDL胆固醇、吸烟、血压。内科医师应该把重点放在传统标志物上，只使用新的标志物可能会改变治疗计划。”

　　Folsom博士及其同事对15972名1987～1989年就诊的患者进行研究，评价CRP和18种新的危险性标志物与CHD发病之间的关系。入组对象年龄为45～74岁。

　　研究中定期评价的新标志物包括炎症因子、内皮细胞功能、纤维蛋白形成、纤维蛋白溶解。也对B族维生素和感染物抗体进行了评价，其结果在7月10日的《内科学杂志》上提起过。

　　他们报告说“基本危险因素模式，包括年龄、种族、性别、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、收缩期血压、降压药物治疗、吸烟、糖尿病，都可以很好地预测CHD。”
增加CRP水平不能明显增强CHD的预测，其他的新标志物也是如此。

　　他们总结说：“我们的发现提示常规评价这些新标志物对于危险度评价没有益处。另一方面，我们的发现强调了使用主要的可更改的危险因素评估识别高危CHD患者，采取预防措施。”

　　他们还说：“但是，我们不能排除这种可能性，有些标志物可以更好地鉴别某种亚群，尤其是那些按照传统危险因素水平评价处于高危边缘的人。” (责任编辑：泉水)

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