鉴别黑色素瘤和阳光曝晒皮肤新方法

　　黑色素瘤和正常阳光曝晒的皮肤之间的鉴别诊断很困难。7月《皮肤病杂志》中，Mayo医院的研究者进行的一项新研究表明，真正的黑色素瘤有一种特殊病变。

　　美国佛罗里达州Mayo医院皮肤科副教授Ali Hendi 博士说：“我们的研究资料可以帮助医生鉴别阳光曝晒皮肤中增加的黑色素细胞沉积和早期黑色素瘤。”目前为了避免漏诊黑色素瘤的医学和法律结果，医生们易于过度谨慎，将阳光曝晒的皮肤诊断为黑色素瘤，但是这样会导致不必要的外科手术，导致发病率和畸形率增加。

　　研究发现正常长期阳光曝晒的皮肤平均每0.5mm有15～20个黑色素细胞，正常没有阳光损伤的皮肤平均每0.5mm皮肤有5～7个黑色素细胞。因此阳光曝晒可以增加黑色素细胞数，黑色素细胞密度与聚集性阳光曝晒成正比。

　　此外，研究者报道，阳光曝晒的皮肤有9个邻近黑色素细胞聚集，黑色素细胞沿着毛发滤泡生长。这些特征都是先前病理学家诊断早期黑色素瘤的指标，但是现在Hendi博士及其匹兹堡医学中心的协作者报道说，这些特点也见于阳光曝晒的皮肤。

　　然而，研究者说，正常表皮没有黑色素细胞成巢状或者佩吉特氏病样生长，也没有垂直堆积，这些都是黑色素瘤的常见特征。

　　Heidi博士说：“在黑色素瘤，生成色素的黑色素细胞增生，失去控制，但是不仅仅是黑色素细胞数量增加。正常阳光曝晒的皮肤也有黑色素细胞数增加。

　　那么两者之间的界线是什么？我们使用MART-1（T细胞识别的黑色素瘤抗原）免疫染色建立阳光曝晒皮肤中黑色素细胞密度的正常值。”

　　研究者认为，黑色素细胞密度增加，轻中度聚集不能确诊黑色素瘤，只有出现巢状、佩吉特氏病样生长，以及垂直堆积才能诊断。如果没有出现这些症状，不应该做手术。 (责任编辑：泉水)

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