血管内装置会造成病人血液感染危险

　　发表在9月《梅奥临床学报》上的一篇文章指出，所有类型的血管内装置(IVDs)均有造成被置入患者血液感染的危险。而且，IVDs是美国和世界范围内医疗活动中引起血液感染的主要因素。IVDs包括所有的进入血液的装置，特别是导管。

　　导管或有关装置引起的血液感染被认为是可预防的医院感染。在美国，每年大约有50万例与IVDs相关的血液感染发生。感染会加重病情，住院时间延长10到20天，每个病例要花费4000到56000美元。

　　作者从200项相关研究中提取资料，对每一类型的IVDs引起血液感染的危险进行调查。文章第一作者、威斯康星大学医院和麦迪逊临床的感染性疾病与重症护理专家丹尼斯•迈克博士说，研究提供的“硬性”数据证明，IVDs会造成所有接受治疗者发生血液感染危险。

　　“我们认为，这一分析研究提供了一个机会让护理人员和患者相信，所有类型的IVDs都有危险。”迈克说，“医生和质量安全专家应该清楚这些危险是显著的，经常会超出他们的想象。”

　　医院使用一些专业的IVDs长期或无限制地置入血管内的情况近几年明显增加。迈克说在近十年里，IVDs相关血液感染的控制方面的进步实际上还只局限在少数住院病人，减少血液感染发生率的注意力几乎都集中在短期插入中央静脉导管的重症监护病人身上，同样的策略需要在很广的范围内贯彻，研究人员说，要让所有住院病人，而且还有使用IVDs的门诊病人都能得到安全。

　　指导方针(如2002年由疾病控制中心的医院感染控制咨询委员会发布的指导方针)中有有关预防IVDs相关血液感染的问题，迈克预测说，卫生医疗提供者应当采纳这些方针以确保IVDs使用者的安全，随之带来的将是血液感的下降。

　　作者还建议广泛使用新的IVDs设计来减少相关感染。新英格兰医疗中心的大卫.西德曼博士也认为，引用先进技术是减少IVDs相关血液感染的有效手段。

　　“技术在减少危险方面比改良操作更有效。”迈克说，“我们认为它会带来很大希望。在论文中我们强调了许多被证明有效的IVDs技术，但至今还没有成熟，不能被广泛使用。”

　　尽管患者对IVDs存在的血液感染危险感到惊讶，迈克建议他们不要惊慌，对此有所了解是件好的事情。静脉放置装置对于今天的卫生医疗来说是绝对必要的，而且可以挽救一些患者的生命。但是如果置入IVDs是择期的，患者就会询问他们的医生使用什么方法会使血液感染的机会降到最小。 (责任编辑：泉水)

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