女性血浆可能引发肺部水肿甚至死亡　在美输血将只使用男性血浆

　　你知道输血可能引起肺部水肿、从而导致病人死亡吗？在美国，这一问题是输血面临的最大风险。为了解决这个问题，美国血库日前宣布，那些因烧伤、车祸或其他严重病症而需要输血的患者，今后将只使用取自男性血液捐献者的血浆。

　　输血最大危险

　　人们在谈到输血的风险时，一般都会想起艾滋病病毒等病毒。其实在美国，由于采取了严格的检测措施，输血者感染这些病毒的风险接近于零。而一种被称为“输血相关型急性肺损伤（简称“特拉利症状”）”的病症，却是输血者面临的最大危险。科学家们发现，在一些病人的身上，输血可能引起病人的肺部充满积液，导致他们出现呼吸困难。

　　由于需要输血的病人往往情况危急，所以在很多时候，医生们并不容易意识到输血引起了“特拉利症状”。

　　科学家们估计，在美国，每年因输血引起“特拉利症状”的病人有几百人，其中有约10%的病人因此死亡。但美国红十字会首席科学家理查德·本杰明医生指出，这一输血并发症引起的问题，远比科学家们原来认为的严重。因为在过去两年里，向美国红十字会报告“特拉利症状”的案例，数量翻了一番。

　　巧合极为可怕

　　到目前为止，科学家们还不确切地知道“特拉利症状”出现的机理。但他们认为，怀过孕的妇女血液中的一种抗体可能是“罪魁祸手”。妇女在怀孕过程中，其血液里会产生一种抗体，这种抗体是母体对胎儿身体里来自父亲的细胞所产生的一种反应。通常情况下，这种抗体对母亲和胎儿都没有影响，对大多数输血者也不会产生影响。但是，如果出现“极为可怕的巧合状况”，输血者的白细胞恰巧可以“识别”供血者血液里的这种抗体，那么，输血者就会出现“特拉利症状”。

　　当供血者向血库捐献了血液以后，血库通常将血液分离为血红细胞、血小板和血浆。医生根据患者的需要，给他们输入不同的血液成分。科学家们发现，可能引起“特拉利症状”的上述抗体，多数集中在血浆里。本杰明医生发现，有60%出现了“特拉利症状”的患者，是在输入血浆的过程中，出现这种症状的。

　　学习英国经验

　　如果“特拉利症状”确实是由怀过孕的妇女血液里的这种抗体引起的话，那么预防“特拉利症状”就比较容易了。在血库收集到的所有献血者的血液里，只有约1/4的血液被直接用于输血，大部分血液被用来生产挽救生命的血液制品。据此，英国在3年前启动了一项实验：在输血时只使用男性供血者的血浆，而将女性供血者的血浆用于生产其他的血液制品。结果，输血者出现“特拉利症状”的案例直线下降。

　　从今年1月开始，美国的血库也开始采取相同的政策。美国红十字会估计，全美每年出现“特拉利症状”的案例将减少150例，因此引起的死亡案例将减少15例。科学家同时指出，女性献血者血液中的抗体并不是引起“特拉利症状”的唯一原因，当前的政策只能“解决最主要的问题”。此外，虽然上述抗体也存在于血小板中，但是由于血小板的供应一直处于紧张状态，所以目前无法在需要使用血小板时，只使用男性供血者的血小板。

　　新政策还带来了其他的担心。血库担心新政策可能影响女性献血者献血的积极性。而在当前血液供应不断出现短缺的现实下，每位献血者捐献的血液其实都弥足珍贵。

(责任编辑：Ann)