终末期肾病患者和基于人群的对照者中心肌梗塞和中风共同危险因素的分析..

    在美国，终末期肾病（ESRD）患者的心肌梗塞（MI）和中风发生率都高于普通人群。但目前尚不清楚这是共同危险因素作用的结果，还是由于ESRD前肾功能不全的影响。

    为此，美国新奥尔良Tulane大学健康科学中心的Muntner P及其同事利用来自基于人群病例-对照研究的716例ESRD患者和361例对照者进行了研究。这些对照者与病例组年龄相似，来自马里兰州、维吉尼亚州、西维吉尼亚州和华盛顿特区。包括受试者先前MI和中风病史及其发生日期等在内的资料均通过电话交谈获得。

    研究人员发现，在对年龄、种族和性别进行校正后，有MI和中风病史者发生ESRD的几率分别较无此类病史者高出3.6倍（95%可信区间[CI]，2.0-6.5）和11.1倍（95% CI，4.3-28.6）。

    经过对长期高血压、糖尿病和几种其他可能的混淆因素进行校正后，有MI病史者发生ESRD的比数比（OR）下降77%（OR, 1.6; 95% CI, 0.7-3.3），有中风病史者则下降39%（OR, 7.2; 95% CI, 2.2-23.2）。

    进一步分析发现，5年内有MI（OR, 2.2; 95% CI, 0.8-6.1）或中风（OR, 14.9; 95% CI, 1.8-125）病史者发生ESRD的OR值高于5年以上发生MI（OR, 0.8; 95% CI, 0.2-2.5）和中风（OR, 4.5; 95% CI, 1.0-19.0）事件者。

    Muntner等总结认为，ESRD患者中MI发生率高主要是由于这两者受共同的危险因素影响，而中风的高发生率则与此不同。
(责任编辑：泉水)

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