认识震颤麻痹

    [概述]

    震颤麻痹是发生于中年以上的脑部变性疾病，主要病变在大脑黑质和纹状体。本病的临床特征有震颤、肌强直、运动减少。震颤麻痹好发于50－60岁之间，基本属于中老年人的疾病，男多于女。本病的药物治疗是长期的，甚至需终生服药。适当的药物治疗可在不同程度上减轻症状，减少并发症而延长生命。

    [症状体症]

    1.静止性震颤：从一侧手指开始，呈“搓药丸样”，震颤渐发展到四肢、下颌、舌、颈部。精神紧张时加重，睡眠及做动作时消失。 2.强直：全身肌肉张力增高，为铅管样或齿轮样，面部表情呆板，瞬目减少呈“面具脸”，屈曲体态。 3.动作减少、缓慢、完成困难。 4.行走“慌张步态”，垂液、皮质腺分泌增多，大、小便困难。可有精神症状、痴呆等。

    [诊断依据]

    1.中年以上起病，典型的震颤、强直、动作减少。 2.排除因各种原因引起的继发震颤麻痹。

    [治疗原则]

    1.药物治疗； (1)抗胆碱能药物； (2)多巴胺替代疗法； (3)多巴胺受体激动剂； 2.手术治疗。

    [疗效评价]

    1.治愈：症状体征消失，生活自理，可恢复工作。 2.好转：症状、体征改善。 3.未愈：症状、体征无变化。

    [专家提示]

    本病是发生于中、老年的一种慢性疾病，目前病因不清，预防尚困难。本病一旦发生，一般不会自动缓解，但病情大多发展缓慢，药物治疗须长期。因长期用药，会有一定副作用，故早期治疗用药量不可太大，如能用较小剂量达到较好的治疗效果是最理想的。药物的调整必须在医师指导下进行。由于本病的主要症状是震颤、强直、运动减少，故在疾病早期应鼓励病人多活动，尽量继续工作，多吃水果、蔬菜、蜂蜜、防止跌倒，不吸烟、饮酒。晚期卧床不能起床者应勤翻身，在床上做被动活动，以防并发症

(责任编辑：泉水)

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