首钢矿山医院骗医保基金给予其警告及罚款

　　首钢矿山医院将自费病人冒充参保人员住院治疗，骗取医疗保险基金，市医保中心给予其黄牌警告和2万元的罚款。

　　经调查，

共发现22份病历存在冒名住院的现象：有的患者所住床号为女性患者病房，但其病历显示为男性患者；同一参保人员病历中病历记录与检查报告单的姓名、性别、年龄不符或涂改；同一参保人员病历的同年两次住院病历记录中既往史、个人史、家族史不同；参保人员与自费病人同年两次住院病历记录中既往史、个人史、家族史相同。据介绍，根据有关规定?将给予首钢矿山医院三个月黄牌警示。黄牌警示期间，市、区、县医疗保险经办机构停止对首钢矿山医院医疗保险参保人员住院费用的结算。并要求其在接到黄牌警示通报的次日起，必须在显要位置摆放“北京市基本医疗保险定点医疗机构黄牌警示”通告牌。同时，市劳动和社会保障局监察大队对首钢矿山医院处以20000元罚款。

　　据了解，该医院行为造成医疗保险基金损失达191269.97元，市医保中心等部门已责成石景山区劳动和社会保障局追回损失的医疗保险基金。并责成首钢矿业公司对首钢矿山医院有关领导及责任人给予处理。

(责任编辑：泉水)

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