结核病治疗不当可能导致恶性循环

        在英国普通微生物学会近日举行的一次会议上，伦敦大学医学院的Denise  O\'Sullivan指出，对耐药性结核病不恰当的治疗将可能增加耐药性病菌的出现，而包括她在内的研究人员已经确认了这个“讽刺”结局的遗传原因。这是科学与发展网络(SciDev.Net)近日报道的。

        喹诺酮类抗生素药物是用来抗击结核病菌——结核分枝杆菌的耐药性的一类抗生素，这类药物是通过阻断病菌的DNA来消灭它们。患者被给予喹诺酮类抗生素药物是因为他们携带的结核病菌的某些变异对传统药物有抵抗性。然而，对O\'Sullivan研究进行监督的Stephen  Gillespie指出：造成结核病菌对传统药物有耐药性的原因往往是这些患者没有完成服用传统药物的疗程。

        该研究同时发现，无法杀死结核病菌的低剂量喹诺酮类抗生素药物可以加快病菌的DNA变异速度，从而使它们进化到某些形态的机会增加——这些形态的病菌可以完全抵抗喹诺酮类抗生素药物，不论药物的剂量有多大。

        O\'Sullivan对喹诺酮类抗生素药物如何影响分枝杆菌的基因进行了观察，以找出导致这一戏剧性病菌变异加速的原因。她发现，当结核病菌幸免于低剂量的一种名为环丙沙星的喹诺酮类抗生素药物时，它们就激活了一个系统——“SOS响应”，以修复被破坏的DNA。而该系统修复病菌DNA时，也会经常致使基因突变。

        Gillespie指出，如果同样的事情发生在结核病患者身上，就可能导致耐喹诺酮类抗生素和其他结核病药物的细菌出现。研究人员表示，这些发现强调了坚持按药物指示服药的重要性，而这对发展中国家来说是一个挑战，因为那里贫穷和简陋的保健机构意味着患者常常在治疗结束前就停止服药了。 (责任编辑：泉水)

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