12 维生素B 2 缺乏病 1932年Warburg从酵母提供取物中发现一种黄色呼吸酶，认为与组织呼吸有关。随年Kuhn等从数种食物中分离出结晶核黄素，并证明对大鼠有促进生长作用。但自从1938年Sebrell及Bulter二氏用核黄素缺乏膳食，对18名妇女引起核黄素缺乏病实验成...

13．1 病因 核黄素缺乏病的病因多由于膳食中核黄素供给不足，或由于某种继发性原因，如需要量增高、吸收、利用障碍引起。核黄素富含于动物性食品（如乳类、肉类、肝、蛋等）和新鲜蔬菜中，如果由于经济条件差、食物供应困难或偏食习惯等，上述食物受限制时，...

13．2 生理功能与病理生理 食物消化而分解的游离核黄素，经小肠磷酸化以后才能被吸收。在体内，以游离核黄素、黄素单核苷酸（FMN）及黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）三种形式存在于组织中。以后者为主，而且结合于线粒体和细胞核。至于它们在组织中的分布情况，最...

13.3 临床症状和病理变化 有40多种黄酶需要核黄素做辅基，因此，它对人体生理功能影响较大，涉及范围也较广，故缺乏病的症状也是多种多样，常见的是口腔和了有囊的病变，即所谓“口腔-生殖系综合征”。 （1）阴囊症状态参数 阴囊瘙痒为初发的自觉症状，夜间...

13.4 诊断 临床症状多为非特异性，常可遇到与其它原因引起的症状相似，必须加以鉴别。核黄素缺乏性阴囊皮炎易和慢性阴囊湿疹相混淆是相混。后者常单独发生，病程较长，往往开始即为一片湿疹，与膳食历史无关。而阴囊皮炎，多为集体发生，常于短期内大批发...

14 癞皮病 14.1 历史 早在1735年西班牙的Casal即描述过癞皮病，1771年意大利医生Frapoli命名其为pelle(皮肤)agra（粗糙）。现在知其系一种营养缺乏病，主要是由于缺乏尼克酸（又名菸酸或维生素PP）所引起。尼大克酸于1867年即为有机化学家所知晓，1911年首次...

14.2 病因 （1）三种不同学说研究癞皮病病因的历史，说明人类科学知识的积累能如何把不同的学说结合在一起，而最终证实各有其正确的一面。①玉米学说：1735年Casal就认为癞皮病的发病与吃玉米有关。在19世纪发现细菌以后，人们有一种普遍想法，任何找不到病...

14.3 代谢途径 （1）色氨酸与尼克酸尼克酸的衍生物尼克酰胺是辅酶I（又称NAD或DPN）和辅酶II（又称NADP或TPN）的经且成成分。通过这些辅酶，尼克酶参加入体生物氨化还原系统。尼克酰胺参加一系列与生命攸关的生化反应与生理功能。因此，尼克酸同其它B族维生...

14.4 病理 口、舌、食道、胃、肠及阴道的膜都呈现与皮肤相类似的改变，可见萎缩、发炎以及小溃疡。最典型的改变见于肠，可有无数的小溃疡，上面覆盖着纤维蛋白，肠粘膜下有小脓肿，粘液腺呈现囊状扩张。肝可呈现门静脉周围的脂肪变性，中枢神经系统也可有斑...

14.5 临床表现 患者常有前驱症状，如疲劳乏力、一般工作能力减退、记忆力差和失眠等。如不及时治疗，早可出现下列典型症状：皮肤炎（dermatitis）腹泻（diarrhea）和抑郁或疾呆（depression or dementia）。由于此三系统症状英文名词的开头字母均为“D”字，...