第三节 肝棘球蚴病 肝棘球蚴病又称肝包虫病,是畜牧地区常见的寄生虫病,约大多数是犬绦虫(细粒棘球绦虫)的蚴侵入并寄生在人体肝脏所引起的单房性包囊肿(肝棘球蚴病),少数由泡状棘球绦虫的蚴所引起的泡状棘球蚴病(肝泡球蚴病),多流行于我国西北地区...
第四节 肝脓肿 一、病因病理 全身性细菌感染,特别是腹腔内感染时,细菌侵入肝脏,如果病人抵抗力弱,可发生肝脓肿。细菌可以下列途径进入肝脏:①胆道:胆道蛔虫症,胆管结石等并发化脓性胆管炎时,细菌沿着胆管上行,是引起细菌性肝脓肿的主要原因;②肝动...
第十章 腹部创伤 第一节 概述 一、发生率及死亡率 腹部创伤无论在平时和战时都是较为常见的严重创伤,其发生率在平时约占各种损伤的0.4%~1.8%;在战时约占5%~8%,在对越自为反击战中为4%。 腹部创伤的关键问题在于有无内脏器官的损伤,发果只有单纯腹壁外...
第二节 腹部爆震伤 一、临床表现及诊断 爆震伤(即冲击伤)是指冲击波击中生物体时释放出的能量而造成的各种损伤,冲击波作用于腹部引起腹部爆震伤是闭合性腹部外伤原因之一。爆震伤与一般创伤相似,但又有其特殊性,其特点是外轻内重(体表损伤轻而内脏损伤...
第三节 腹腔内个别脏器伤的临床特点及处理原则 一、肝脏外伤 肝外伤占各种腹部损伤的15~20%。有肝硬化等慢性肝病时发生率较高。肝外伤破裂后临床以内出血征象为主,因胆汁外溢,腹膜刺激征较脾破裂明显,有时血液由于通过胆道进入十二指肠而出现黑便及呕血...
第四节 腹部创伤主要并发症及其处理 一、腹壁切口裂开 腹部创伤术后发生切口裂开者约13%。切口裂开可分为腹壁各层全部裂开及部分裂开、腹壁切口裂开的原因:①年老体弱,营养不良;②缝合技术欠佳,伤口对合不好,缝合时腹膜撕裂等;③术后发生肺部并发症,...
第十一章 结肠癌、直肠癌 结肠癌和直肠癌在我国的发病率有增高的趋势,仅次于胃癌、肝癌、食管癌。成年人多见。与其它消化道癌肿比较,生长比较慢,转移也比较晚。大肠癌约一半发生在直肠,其次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠依次减少。发病原因...
第二节 直肠癌 直肠癌是指直肠齿状线以上至乙状结肠起始部之间的癌肿。由于其解剖、生理功能方面的特点,许多方面与结肠癌不同,但直肠仍属大肠的一部分,在病因、病理方面有共同之处,前一节已经叙述。 一、病理 在我国直肠癌约2/3发生在腹膜反折以下,病理...
第十二章 肛管、直肠常见疾病 第一节 概述 一、解剖概要 肛管与直肠 肛管起于齿状线,下止肛门缘,长2~3厘米,由肛门内外括约肌和肛提肌围绕。肛管向上向后与直肠成80~90°角,前壁比后壁较长。肛管为皮肤所复盖,齿线下方有一光滑区,称痔环,其下界叫白...
第二节 肛管直肠周围脓肿 肛管直肠周围脓肿是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展成为脓肿,多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘。 (一)病因和病理 多数起源于肛管直肠壁内的感染,如肛隐窝炎,粪便内尖锐异物可损伤肠壁而引起感染,由于间隙内为脂肪...