一名15岁的中国台湾女孩突然出现抑郁、癫痫发作以及不自主的自伤行为（如打头或抓胳膊），事后无法回忆。最新病例报告揭示，这些症状源于一种常见自身免疫性疾病——斯约格伦综合征（Sjögren's syndrome, SS）引起的脑部炎症。

该女孩在经历长达一年的情绪低落、反复癫痫发作和每日多达三次的自伤行为后入院。医生通过多项检查排除了病毒感染、甲状腺问题和癌症等病因，最终确诊为SS。SS是一种自身免疫性疾病，主要影响泪腺和唾液腺，但也可累及中枢神经系统（CNS）。据2023年6月29日发表在《免疫学前沿》（Frontiers in Immunology）上的病例报告，准确诊断和免疫抑制治疗使女孩康复，生活“重回正轨”。

SS的病理机制：当免疫系统错误攻击分泌液体的腺体（如泪腺、唾液腺）时，导致口干、眼干、疲劳和关节疼痛。全球约3%的成年人受影响，多见于40岁以上女性。SS累及CNS时可引发神经精神症状，但青少年病例罕见。

该女孩曾有与细菌感染相关的癫痫病史，但已治愈。发病前一年，她出现自信心下降、情绪恶化、失眠和记忆问题。三次癫痫发作后，抗癫痫药物仅短期有效。她开始出现“发作性”躁动和无意识自伤，发作前常有闪光或机器声等“先兆”。脑电图显示这些行为与癫痫样电活动相关，但脑部MRI和脑脊液检查未见异常。医生给予抗炎药后情绪部分改善，但自伤行为复发。

进一步血液和脑脊液检测发现特异性自身抗体，结合口干、眼干症状，确诊为SS相关自身免疫性脑炎。免疫抑制治疗后，女孩情绪显著改善，自伤行为停止。

资深作者、林口长庚纪念医院精神科医生刘春浩博士强调：“当遇到突发自残行为时，医生必须警惕潜在躯体疾病，考虑各种脑病和精神障碍，避免误诊。”