摘要

一项新研究表明，即使在正常范围内，较低的维生素B12水平也可能导致认知功能下降。研究人员发现，尽管满足当前的营养需求，但生物活性B12水平较低的老年人在认知处理速度上较慢，且脑白质病变更多。

这些发现表明，B12缺乏的定义可能需要修订，以纳入功能性生物标志物，而不是依赖固定的阈值。研究人员建议进一步研究，并考虑为老年人补充B12以预防认知障碍。

关键事实

• 细微认知下降：活性B12水平较低的老年人在处理速度和反应时间的认知测试中表现较差。

• 脑部病变：MRI扫描显示，B12水平较低的参与者脑白质病变增加，这可能增加痴呆和中风的风险。

• 重新审视B12指南：研究人员建议，当前的B12推荐量可能不足以预防神经功能下降，需要重新评估。

研究内容

由加州大学旧金山分校的研究人员领导的一项新研究发现，尽管B12浓度在正常范围内，但B12水平较低的老年健康志愿者仍表现出神经和认知缺陷的迹象。

这些水平与脑白质（使大脑各区域之间能够通信的神经纤维）的更多损伤相关，并且在认知和视觉处理速度测试中得分较低。

该研究于2月10日发表在《神经学年鉴》上。

由UCSF神经学和眼科学系以及Weill神经科学研究所的Ari J. Green博士领导的研究人员表示，这些结果对当前的B12需求提出了质疑，并建议需要更新推荐量。

Green博士指出：“以前定义健康B12水平的研究可能忽略了高或低水平的细微功能表现，这些表现可能影响人们而不引起明显症状。”他提到，明显的B12缺乏通常与一种贫血相关。

“重新定义B12缺乏以纳入功能性生物标志物，可以更早地进行干预和预防认知下降。”

研究结果

在研究中，研究人员招募了231名没有痴呆或轻度认知障碍的健康参与者，平均年龄为71岁。他们的血液B12水平平均为414.8 pmol/L，远高于美国的最低标准148 pmol/L。

调整了年龄、性别、教育水平和心血管风险等因素后，研究人员观察了B12的生物活性成分，这提供了更准确的体内可利用B12量的测量。

在认知测试中，活性B12水平较低的参与者表现出较慢的处理速度，这与细微的认知下降相关。其影响随着年龄的增长而放大。他们还显示出对视觉刺激的显著延迟反应，表明视觉处理速度和整体大脑传导速度较慢。

MRI显示，参与者的脑白质病变体积较大，这可能与认知下降、痴呆或中风相关。

研究意义

尽管研究志愿者是老年人，他们可能对较低的B12水平有特定的脆弱性，但共同第一作者Alexandra Beaudry-Richard表示，这些较低水平可能“比我们以前认为的更大程度地影响认知，并可能影响比我们意识到的更多的人群。”

Beaudry-Richard目前正在UCSF神经学系和渥太华大学微生物学和免疫学系完成她的医学和研究博士学位。

她表示：“除了重新定义B12缺乏外，临床医生应考虑对神经系统症状的老年患者进行补充，即使他们的B12水平在正常范围内。”

“最终，我们需要投资于更多关于B12不足的生物学基础研究，因为这可能是认知下降的可预防原因。”

作者与资助

共同第一作者是UCSF神经学系和Weill神经科学研究所的Ahmed Abdelhak博士。有关作者的完整列表，请参阅研究。

关于这项认知下降研究新闻

• 作者：Suzanne Leigh

• 来源：加州大学旧金山分校

• 联系人：Suzanne Leigh – UCSF

• 原始研究：“Vitamin B12 Levels Association with Functional and Structural Biomarkers of Central Nervous System Injury in Older Adults” by Ari J. Green et al. Annals of Neurology