典型或普通型偏头痛发作时常伴有恶心、呕吐。此时患者胃内郁积,胃排空时间延长,造成抗偏头痛药物的吸收延迟,从而影响治疗效果。于是促使临床医师考虑到应用止吐剂来抑制患者恶心、呕吐,以增强治疗效果。 目前临床常用的止吐剂是酚噻嗪类药物。该类药物具有抑制呕吐中枢作用,虽可有效地控制恶心、呕吐,但却妨碍胃的排空,增加胃内的郁积程度。而甲氧氯普胺(灭吐灵)不但能有效地防止偏头痛患者的恶心与呕吐,还能调节其胃肠功能及促进胃的排空,使止痛剂的疗效得以加强。 此外,甲氧氯普胶作为一种多巴胺对桔抗剂,除直接作用于化学感受器外,尚对血清素激活系统具有直接或间接的综合作用。经随机、双盲安慰剂对照研究证明,甲氧氯普胺对偏头痛患者的剧烈头痛尚具有单独的治疗作用,而这种作用很可能是通过多巴胺和血清素的共同作用实现的。 因此,甲氧氯普胺虽不是传统的止痛剂,却常能有效地控制偏头痛,故受到人们的普遍欢迎。 (责任编辑:泉水) |