问题

据报道，在德国空难中涉嫌蓄意撞山坠机的副驾驶，6年前曾被确诊患有严重的抑郁症，并且接受了治疗。虽然空难的原因仍在持续调查中，还没有完全清楚，但这次空难让抑郁症又一次闯入人们的视线。如今发病率很高的抑郁症，到底能不能治好？

解答

北京回龙观医院院长杨甫德教授说，抑郁症的确是发病率高、复发率高，但同时识别率低以及治疗率低，治疗中断或不彻底也是不争的事实。在抑郁症的治疗中，药物治疗为根本，心理治疗为辅助。有数据显示，抑郁症患者接受相关药物治疗的积极性并不高，只占现有抑郁症患者不到10%。抑郁症患者尽早接受治疗，并严格遵从医嘱，足剂量、足疗程地治疗，通过规范治疗，可以预防复燃复发，提高临床治愈率的。

抑郁症是慢性病，慢性病就容易复发。有研究表明，抑郁症首次治疗治愈率只有33%。大部分抑郁症患者在首次发病之后会多次复发。主要是因为这些患者在用药过程中,会擅自少吃药，或见病情好转就不再吃药，还有的患者自我感觉疗效不好就频繁换药。也就是所谓用药剂量不足、疗程不足，这肯定影响疗效。每一次抑郁症的反复，都可能使病情加重，轻度抑郁症可能会转成长期难治愈的抑郁症，加重患者及家人的痛苦，也加重家庭和社会的负担。如果抑郁症发作3次以上，就需要进行长期的抗抑郁治疗。

抑郁症的治疗首先是争取在急性期内控制症状，在此时使用文拉法辛等高效药物，使抑郁治疗更彻底，有效避免症状残留。因为在抑郁症急性期治疗后，出现残留症状的比例较高。这些残留症状会加快患者抑郁症状的复发。急性期症状控制之后还要继续维持一年左右的持续治疗。这个阶段很多患者自以为好一点就不去医院，其实不然。若此时药物中断，可能一两个月就会复发。

有统计表明，抑郁症急性期治疗后如果立即停药，病情在一年之内复燃的比例高达50%。相反，继续服药的患者中，在为期一年的维持期服药治疗中，约有85%的患者能够保持病情的稳定状态。因此，在每次的抑郁发作期内一定要坚持足够时间的巩固治疗和维持治疗，坚持规范的药物治疗不仅可有效地降低复发的风险，还有助于有效地改善病人的认知和社会功能。

链接

什么人有患上抑郁症的高风险

抑郁症广泛发病于各类人群中。工作压力大、精神高度紧张的职业人士、老年人、特殊生理期（产后、更年期）的女性等，都是抑郁症的主要“目标”。性别上看女性抑郁症的发病率是男性的两倍。世界卫生组织研究显示，全球抑郁症的年患病率约为11%，预计到2020年可能将成为仅次于冠心病的人类第二大疾患。

抑郁症跟季节有没有关系

情绪问题有一定的季节性，甚至有一定的周期性，因为每个人的情绪即使在一天当中可能也不太一样。一个人情绪跟外界环境，跟大自然环境有关系，包括抑郁症在内的精神疾患一般是春季容易波动，容易复发，所以每家精神专科眼下正是门诊的高峰期。

因此，提醒曾经患病或者正在患病的抑郁症患者，在这个季节更要注意及时定期去看门诊，更要规范服药。如果发现自己睡眠不太好，或者情绪跟以前不太一样，或者感觉这几天没有精力等，应该及时看医生，制定治疗方案。

邱琛

心情指数问卷

1、做事时提不起劲或没有兴趣

①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天

2、感到心情低落、沮丧或绝望

①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天

3、入睡困难、睡不安或睡眠或多

①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天

4、感觉疲倦或没有活力

①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天

5、食欲不振或吃太多

①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天

6、觉得自己很糟，或觉得自己很失败，或让自己及家人失望

①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天

7、对事物专注有困难，例如阅读报纸或看电视时

①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天

8、动作或说话速度缓慢到别人已经觉察？

或正好相反——烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常

①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天

9、有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头

①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天

备注：① 完全不会=0分 ② 好几天=1分

③ 一半以上的天数=2分 ④ 几乎每天=3分

总分：

PHQ-9患者健康问卷分值结果分析

0-4分：没有抑郁；5-9分：轻度抑郁；10-14分：中度抑郁；

15-19分：中重度抑郁；20-27分：重度抑郁