最新研究揭示了慢性炎症与贫困之间的协同关系，这种关系加剧了健康风险并降低了美国人口的预期寿命。通过分析美国国家健康与营养调查（NHANES）的数据，研究人员发现，同时遭受贫困和慢性炎症困扰的个体，其健康结果显著比仅受单一因素影响的个体更差。研究使用高敏C反应蛋白水平来测量炎症，并将家庭收入与贫困线进行比较。研究结果表明，贫困与炎症对死亡率的综合影响并非简单的叠加，而是协同作用，强调了针对性医疗干预的必要性。

关键发现

1. 贫困与慢性炎症的结合导致健康结果显著恶化，远超单一因素的影响。

2. 分析近9500万成年人的NHANES数据发现，同时受贫困和炎症影响的人群，心脏病死亡率增加127%，癌症死亡率增加196%。

3. 研究建议医疗专业人员对处于社会弱势的个体进行慢性炎症筛查，并考虑适当的治疗。

研究背景

2022年，美国约有3790万人（占总人口的11.4%）生活在贫困线以下。大量研究表明，贫困对身心健康有负面影响。例如，贫困人群患心理疾病、心脏病、高血压和中风的风险更高，死亡率更高，预期寿命更低。贫困影响健康的机制多种多样，例如，贫困人群获得健康食品、清洁水、安全住房、教育和医疗的机会减少。

研究方法

研究人员首次证明，贫困的影响可能与另一种风险因素——慢性炎症——以协同方式结合，进一步降低健康和预期寿命。他们发现，同时遭受贫困和慢性炎症的美国人的健康结果比单独影响预期的结果更差。研究结果发表在《Frontiers in Medicine》上。

研究数据

研究分析了1999年至2002年间参加NHANES的40岁及以上成年人的数据，并跟踪至2019年12月31日。NHANES自1971年以来由美国国家卫生统计中心进行，跟踪美国成年人和儿童的健康和营养状况。研究结合NHANES数据和国家死亡指数记录，计算了入组后15年内的死亡率。

炎症测量

通过血浆中高敏C反应蛋白（hs-CRP）的浓度推断参与者是否患有严重炎症。hs-CRP浓度是炎症的一个易于获取、信息丰富且研究充分的指标，已知其浓度升高会增加心血管疾病和全因死亡率的风险。

研究结果

研究人员将参与者分为四组：有或无慢性炎症，以及生活在贫困线以下或以上。通过比较这些组之间的15年死亡率，他们可以分别和联合研究贫困和炎症的影响。

协同效应

研究发现，仅患有炎症或仅生活在贫困中的参与者，全因死亡率增加约50%。然而，同时患有炎症和贫困的个体，心脏病死亡率增加127%，癌症死亡率增加196%。研究结果表明，炎症和贫困对死亡率的综合影响是协同的，而非简单的叠加。

临床建议

研究建议临床医生考虑对处于社会弱势的人群进行慢性炎症筛查，并在必要时使用抗炎药物治疗。然而，长期使用类固醇和非甾体抗炎药（NSAIDs）并非没有风险，因此在临床实践中常规使用这些药物以减少系统性炎症之前，还需要更多的研究。

结论

研究呼吁指南制定机构关注这一问题，帮助临床医生将炎症筛查纳入其标准护理中，特别是对于那些可能因贫困等因素面临慢性炎症风险的患者。研究强调，现在是时候从记录炎症可能引起的健康问题转向尝试解决这些问题了。

参考文献

• Mainous, A. G., et al. (2024). Synergistic Effects of Poverty and Chronic Inflammation on Mortality: Evidence from NHANES. Frontiers in Medicine.