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长新冠:为何有些人永远无法完全康复,以及科学揭示了什么

2026-04-06 20:56 bioguider 上海分院 阅读 0
核心摘要: 长新冠表现为多器官持续症状,影响个体生活质量,其风险受严重感染、既往疾病及免疫状态等因素影响。研究识别出三种临床亚型:神经肌肉骨骼、呼吸及多器官受累,且疫苗接种和健康生活方式可降低发病风险。免疫系统过度激活可能促使症状持续,奥密克戎变体感染后风险较低。该研究强调多因素交互作用在疾病发生中的作用,为未来机制研究提供基础。

根据对COVICAT队列的一项研究,几乎四分之一感染SARS-CoV-2的人患有长新冠。

长新冠持续影响着许多人,在某些情况下症状持续数年。这项研究确定了关键的风险因素,如严重感染和既往疾病,同时强调了疫苗接种等保护因素。由于识别出三种不同的亚型,研究人员强调了进一步研究以全面了解这种情况的重要性。

长新冠:一种持续存在的威胁

2021年至2023年间,23% 感染SARS-CoV-2的人患上了长新冠,其中超过一半的人症状持续了至少两年。这一发现来自ISGlobal与Germans Trias i Pujol研究所合作进行的一项研究,作为欧洲END-VOC项目的一部分。该研究发表在《BMC医学》上,强调患长新冠的风险取决于多种因素。

当初始SARS-CoV-2感染后症状持续至少三个月时,就会发生长新冠。这些症状可以影响身体的不同部位,包括呼吸系统、神经系统和消化系统,并且通常涉及疲劳和 exhaustion。许多先前的长新冠研究是在临床环境中进行的,这可能无法完全反映其对一般人群的影响。

谁的风险最大?

“成为女性、经历过严重的COVID-19感染以及患有既往慢性疾病(如哮喘)是明确的风险因素,”该研究的合著者、ISGlobal的研究员Marianna Karachaliou说。“此外,我们观察到,在接种疫苗前患有肥胖症和IgG抗体水平高的人更有可能患上长新冠,”她补充说。后一个因素可能反映了初始感染后免疫系统的过度激活,在某些情况下,这可能导致长期症状的持续存在。

分析还确定了可能降低患病风险的保护因素。这些因素包括感染前接种疫苗健康的生活方式(包括规律的体力活动和充足的睡眠)。此外,在奥密克戎变体成为主导后被感染的人风险较低。这可以用感染往往较轻或对COVID-19的普遍免疫力较高来解释。

三种类型的长新冠

根据参与者报告的症状及其医疗记录,研究人员识别出长新冠的三种临床亚型。根据症状是神经肌肉骨骼型、呼吸型还是严重且涉及多器官型进行分类。此外,研究人员发现,56% 的长新冠患者在两年后仍在经历症状。

迫切需要更多研究

“在COVID-19五周年之际,在理解该疾病方面取得了重大进展。然而,正如这项研究所表明的,大流行对心理健康、工作和生活质量的影响仍然是深远的。虽然这项研究向前迈进了一步,但要完全理解这种无形疾病,仍有许多工作要做,”IGTP的GCAT科学主任Rafael de Cid说。

参考原文: Manolis Kogevinas, et al. “Risk, determinants, and persistence of long-COVID in a population-based cohort study in Catalonia”. BMC Medicine. 14 March 2025. DOI: 10.1186/s12916-025-03974-7.

 
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