帕金森病是一种发生于中老年的神经系统疾病,表现为手脚或全身震颤,肢体变得僵硬,动作越来越迟缓,症状严重者不能自己刷牙、洗脸、穿衣,甚至连在床上翻身都困难。目前,该病的发病机制还不完全明了,只知道该病是由于患者脑内掌管“多巴胺”这种神经递质分泌的神经元死亡导致的,但这些神经元细胞为什么会死亡,如何让这些神经元再生,都是悬而未决的问题。科学家们一直在努力寻找治愈该病的方法,但到目前为止还没有找到。我一再对患者说:“在现阶段,如果谁说他能治愈帕金森病,那一定是骗子;如果有哪一种药物能够根治帕金森病,那一定是假药。” 一定有人说我的说法是不是太过分、太绝对了? 为什么我要这样说呢?因为,当患者出现帕金森病症状时,其脑中分泌多巴胺的神经元的变性死亡已经超过了80名。到目前为止。脑内神经元再生的问题根本就没有得到解决。现在广告中卖得最凶的保健品,号称含有神经生长因子、神经节苷脂或者同时含有上述两种成分,可以修复神经元,事实是否真的如此呢? 我们先看看神经生长因子。科学家们在体外实验中的确发现它对神经元有营养作用,但它有一个致命缺点:不能通过血脑屏障。这个屏障在血管和大脑之间,阻挡一些大分子的物质进入脑内,起到保护大脑的作用。而神经生长因子是大分子物质,通过肌肉注射或血管内注射根本进不了脑内,所以有人通过外科手术,在大脑中埋一根很细的导管,外接一个微泵,将神经生长因子持续不断地直接输入到脑内,结果发现确实可以延缓和改善帕金森病患者的症状,但目前没有任何研究表明,口服神经生长因子可以治疗帕金森病。 神经节苷脂作为药物治疗脑外伤和脑中风,对促进神经功能恢复有一定疗效。但其对帕金森病的疗效还没有得到肯定。国外有一位医生发表了一篇文章,认为神经节苷酯对帕金森病可能有一些改善作用。他报告的用药方案是:首次静脉给药1000毫克,以后每日皮下注射200毫克,连续16~18周后发现对帕金森病有一些疗效,但这也只是初步的结果。要完成这样一个效果不确定的方案,需要26万~30万元人民币。这就是国内某些保健品厂商用来大肆炒作的依据。事实上,我们国内的某些保健品每支或每粒只含5毫克的神经节苷脂,而且是通过口服,经消化道消化,大家可以想象,最后有多少能够进入大脑,又如何能起到治疗作用呢? 最后,我们再看看中药治疗的情况。大家可以发现,所有的中医药治疗帕金森病的广告,都是出自一些不正规的门诊部或小医院,它们有两个共同特点,就是用“攻克”、“治愈”和“无不良反应”等字眼,同时药物奇贵,一个疗程(一个月左右)1000元到40OO元不等。我们统计过目前国内这些五花八门的中成药,总共有20多种,要么是自创的,要么是盗用别的厂家的批文,要么干脆拿别人的一种中药贴上自己的标签。这种混乱的局面,各地的药品监营部门都曾查处过,近期中央电视台记者对其中几个著名的“神医神药”进行了采访,结果发现他们都是利用中医药行骗的高手。 需要说明的是,帕金森病并非无药可医,药物治疗仍是帕金森病治疗中不可缺少的重要部分。应根据病情的不同阶段,采用不同的药物治疗。目前,抗帕金森病的药物有七大类,其中最主要的药物是复方左旋多巴,如美多巴、息宁,它们是治疗帕金森病的特效药物。另外一类重要的药物是多巴胺受体激动荆,如克瑞帕、泰舒达或协良行等,选择其中一种,可以和复方左旋多巴合并使用,提高疗效。当然,随着疾病的发展,病情会加重,药物的量也会增加,并且还会出现药效减退、开关现象或者异动症。出现这种情况并不可怕,通过调整药物,大多数是可以得到有效控制的。如果药物调整失败,还可以考虑在脑的深部植入起搏器,对缓解帕金森病的症状有明显的疗效。干细胞移植和基因治疗,在动物模型中也取得了很好的疗效,虽然目前还没有用于临床,但相信不会太遥远。因此,对帕金森病的治疗应该充满信心。 (责任编辑:泉水) |