帕金森病简介

帕金森病

【概述】
又称震颤麻痹。系不明原因的锥体外系变性和多巴胺－胆碱能神经功能失调的一种疾病。
【诊断】
1.多于50岁以后缓慢起病，逐渐加重。
2.主要表现为
①一侧或两侧肢体搓丸样静止性震颤，每秒可达4～8次，随意活动时减轻，情绪紧张时加重，睡眠中消失。
②四肢肌张力呈铅管样或齿轮状增高，面部表情呆板，呈“面具状脸”。
③动作缓慢，姿势反射减少，行走时呈慌张步态。可有“书写过小症”，言语缓慢，语言单调、低沉。
④可有大小便困难、出汗增多、皮脂溢出、直立性低血压、精神症状和痴呆等。
⑤颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。
3.需与脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引起的帕金森综合征及癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。
【治疗措施】
　　由于帕金森病的病因尚且不明，所以目前世界上所有对帕金森病的治疗都是控制症状，暂不能根治。请各位患者们不要轻信各种不良医药广告！小心自己的钱包！
　　主要药物有：1、抗胆碱能药：如安坦（2—3元/瓶，100片、每片2mg）。 2、抗组织胺药物：如苯海拉明金刚烷胺（5—6元/瓶，100片、每片0.1g）。 3、左旋多巴类：如美多巴Madopar（88—108元/盒，40片、每片250mg，此药是目前控制帕金森病最好而最有效的药）、息宁Sinemet-CR（58—78元/盒，30片、每片250mg)，西莱美（0.5元/片、廉价的国产美多芭）、 4、多巴胺受体激动剂：如协良行（此药很贵，我还没有吃过，听说0.25mg/片的也要6—7元）、泰舒达（此药也很贵，法国产的糖衣片）。5、单胺氧化酶B抑制剂：如司兰吉林其英文商品名为“Jumax”（此药极贵，听很患者说，吃此药不是很见效）。 6、儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂：如答是美。
　　手术治疗有：1、苍白球切开术即毁损术，毁损术即是早几年流行的“细胞刀”，此手术的特点是：较便宜，1万多元便可，但疗效也较短，一般是几个月到一年时间，还有就是此手术对患者的脑造成永久的毁坏，因此此手术已到了淘汰的边缘。2、深部脑刺激术(DBS)，又称为脑起搏器，DBS手术是现在国际上流行的治疗帕金森病的方法，此手术的特点是：价格昂贵，双侧的手术要20万人民币，但它的疗效长，据国外报道有患者使用了8年还有很好的效果，它对大脑不损坏，它的治疗是可逆的，又称帕金森病的“绿色治疗”，此手术也不能根治帕金森病，当把起搏器的电源关掉，帕金森病的症状立刻会出现。我国著名的帕金森病专家邵明博士把DBS手术比喻作患者的后花园。
(责任编辑：泉水)

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