帕金森病 (PD) 是一种常见的神经退行性疾病，影响着全世界数百万人。现在，根特大学医院、VIB 和根特大学的研究人员进行的一项突破性临床研究证明了粪便微生物群移植 (FMT) 改善 PD 患者症状的潜力。

《eClinicalMedicine》上发表的研究提供了有希望的证据，证明 FMT 可能是治疗这种使人衰弱的疾病的一种有价值的新疗法。

帕金森病是一种神经退行性疾病，影响着全世界数百万人。由于杀虫剂的使用和人口老龄化等因素，其患病率正在迅速增加。该疾病的症状包括运动症状和非运动症状。

运动症状，如平衡问题、僵硬和特征性震颤，是最广为人知的，而且几乎总是最终诊断的原因。然而，许多患有这种疾病的人往往在诊断前长达 20 年才出现非运动症状，例如嗅觉丧失、便秘和快速眼动睡眠障碍。

微生物组的作用

在帕金森病中，一种称为α-突触核蛋白的蛋白质错误折叠并聚集在一起。这些团块随后会损害大脑中产生多巴胺的神经细胞，从而导致典型的帕金森氏症症状。目前的治疗方法主要是替代多巴胺的药物，通常会产生副作用，并且随着时间的推移会失去效力。

据信，这些蛋白质团块是在疾病的早期阶段在肠壁中形成的，它们通过连接肠道和大脑的迷走神经到达脑细胞。这个过程可能会受到肠道细菌的影响。

事实上，新兴研究表明帕金森病与肠道微生物群（我们肠道中存在的数万亿细菌）之间存在令人惊讶的联系。与健康个体相比，帕金森病患者的肠道微生物组通常发生改变，并且他们通常表现出更多的（肠道）炎症和肠道屏障破坏。

这就是为什么由 Patrick Santens 教授领导的根特大学医院 (UZ Gent) 神经科与根特大学 Debby Laukens 教授以及 VIB-UGent 炎症研究中心 Roosmarijn Vandenbroucke 教授团队联手的原因。研究小组想要调查来自捐赠者的健康肠道细菌的粪便微生物群移植 (FMT) 是否会对帕金森病症状在一年内的演变产生重大影响。

临床研究表明，12个月后，与安慰剂组相比，积极治疗组的运动症状有显着改善。

通过鼻子进入小肠

这项名为 GUT-PARFECT 的临床研究招募了患有早期帕金森病的参与者以及将粪便捐赠给 Gentse Stoelgangbank 的健康捐赠者。所有患有帕金森病的参与者都通过一根管子接收粪便，该管子穿过鼻子插入小肠，将混合物直接输送到那里。

“我们的结果确实令人鼓舞！” VIB-UGent-UZ Gent 的研究员、该研究的第一作者 Arnout Bruggeman 博士说道。 “十二个月后，接受健康供体粪便移植的参与者的运动评分显着改善，这是衡量帕金森氏症症状的最重要指标。”

在移植后的第六个月到第十二个月期间，运动症状的改善变得更加明显，这表明潜在的长期效果。此外，参与者的便秘症状也较少，便秘是许多帕金森病患者常见且令人烦恼的症状。需要更多的研究来确定这种治疗是否也能减缓疾病的进展。

前进之路

这项研究是寻找帕金森病新治疗方案的重要一步。

“由于研究开始时存在关于可行性的重大问题，因此资助这项研究并不是一件容易的事，”桑滕斯教授说。 “这项研究的成功得益于患者组织的支持、对根特大学帕金森研究基金的捐款以及参与者愿意接受相当侵入性的手术。”

“我们的研究提供了有希望的暗示，即 FMT 可以成为治疗帕金森病的一种有价值的新疗法，”Vandenbroucke 教授说。 “还需要更多的研究，但它提供了一种潜在的安全、有效且具有成本效益的方法来改善全球数百万帕金森病患者的症状和生活质量。”

“我们的下一步是获得资金来确定哪些细菌具有积极影响。这可能会导致‘细菌药丸’或其他靶向疗法的开发，从而在未来取代 FMT，”劳肯斯教授说。