长岛沈太太来信：我女儿已经六岁了，但每天晚上还是会遗尿。有时一个晚上就要换两、三次尿片。我们带她去医院作了各种检查，查不出什么问题，所以也没能用什么药。请问中医有什么方法可以治疗我女儿的这种遗尿吗？

　　遗尿，是指小便不受人体的控制而不自主地排出的一种病症。遗尿通常有两种不同的表现：一种是在睡眠中小便自遗，醒后方知。这一类遗尿多见于儿童，属肺、肾、脾不足，膀胱之气不固而致。另一种是清醒之时，小便　不能自禁。多见于老年人，或病后体弱之人，多由肾气耗损过多，下元不固，膀胱失约所致。
　　一般小儿遗尿是指三岁以上的儿童，在睡眠中不知不觉地尿床。而三岁以下的儿童，由于脑髓未充，智力未全，或因正常的排尿习惯尚未养成，而出现尿床者，则不属于病理现象。
　　象沈太太女儿这样的遗尿，经过西医检查未见任何相关的器质性病变，绝大多数都可经过中医的治疗而获得改善。中医对小儿遗尿一症首选的治法是针灸。一般根据医生的经验不同，可在腹部的气海、中极、关元三穴中任取一穴，应用“一中二傍”的齐刺针法，每穴刺入后作提插补泻法之补法，不留针。腹部穴位针刺后，再针双下肢的足理与三阴交穴。足理穴用提插补泻法之补法，三阴交穴用提插补泻法之泻法，均不留针。每隔一天针刺一次，针三次为一个疗程。通常经三次治疗，大约80%以上的儿童可以治愈。经一个疗程效不显著，紧接着作第二疗程治疗，也是隔天针一次，共针三次。经第二个疗程的治疗，多数患儿均可治愈。少数不愈者，停止针灸，可改用中药或其他方法。一般如患儿已超十岁，则针灸的有效率会降低，应予针灸、中药配合治疗、疗效较好。此外，家长亦应积极配合，使患儿养成睡前按时排尿的卫生习惯，并注意患儿下体保暖，临睡前二小时内不要饮水和吃流汁食物。这些，对于提高疗效都是有帮助的。
　　对十岁以上的遗尿患儿，在针灸治疗的同时，宜配合内服中药。通常，以补中益气汤合缩尿丸加减。常用中药有：党参、黄芪、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、甘草、乌药、益智仁等。有些患者病情并不严重，只是偶尔遗尿一次，则不需针灸和中药和特别治疗。这类患儿往往由白天过度活动后于晚间出现遗尿，或者在阴雨天易出现尿床等，则只要注意避免作过度的活动，在睡前2小时内不要多喝水，每天养成睡觉前先小便的习惯等，则多数可以不治而愈。此外这类轻度患儿，亦可用一些民间的疗法，如每天睡觉前吃五个荔枝干，坚持数周，就可有效。
    （本栏作者原任中日合作上海中医国际康复院院长，上海中医药大学函授部副主任，现为纽约州执照针灸师，联系电话：212－290－9550）。
　　预 告
　　第七讲：上面咳嗽下面就遗尿可以治吗？