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抑郁症难以摆脱,那是你没选对治疗,用好这8种

时间:2022-08-22 02:01来源:网络整理 作者:采集侠 点击: 113次


审阅者:石莹莹(中国人民解放军总医院海南医院)
一、治疗抑郁障碍的药物
在治疗抑郁障碍时 , 有几种药物可供选择 。 最常用的药物包括:
选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs) , 如西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀和舍曲林均为新型药物 , 既能起到 SSRI 的疗效 , 也能作用于其他 5-羟色胺受体 。
选择性 5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂 (SNRI) , 如去甲文拉法辛、度洛西汀、levomilnacipran和文拉法辛 。
伏硫西汀和vilazodone 都是新型药物 , 既能起到 SSRI 的疗效 , 也能作用于其他 5-羟色胺受体 。
四环类抗抑郁药 , 即去甲肾上腺素能与特异性 5-羟色胺能抗抑郁药 (NaSSA) , 如米氮平 。
较早的三环类抗抑郁药 , 如阿米替林、丙米嗪、去甲替林和多塞平 。
具有独特机制的药物 , 如安非他酮 。

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图片来源:站酷海洛
单胺氧化酶抑制剂(MAOI) , 如isocarboxazid、phenelzine、司来吉兰和 tranylcypromine 。
虽然从技术上而言 , L-甲基叶酸并未被美国食品药品监督管理局 (FDA) 承认为一种药物 , 但其已经被证明在治疗抑郁障碍方面具有疗效 。
L-甲基叶酸被归类为医疗食品或营养品 , 需要处方 , 是名为叶酸的维生素 B 的活性形式 。 L-甲基叶酸有助于调节控制情绪的神经递质 。
医疗保健提供者可以确定何种药物适合患者 。 请记住 , 药物通常需要 4 至 8 周才能完全起效 。 如果一种药物不起作用 , 还有许多其他药物可供尝试 。
某些情况下 , 可能需要联合应用抗抑郁药物 。 有时联合应用不同类别的抗抑郁药 , 或者联合应用抗抑郁药和其他不同类型的药物 , 例如情绪稳定剂(如锂剂)或非典型抗精神病药(如阿立哌唑、brexpiprazole 或喹硫平) , 其疗效较单用抗抑郁药强 。
【医疗|抑郁症难以摆脱,那是你没选对治疗,用好这8种药,事半功倍!】副作用取决于服用的药物类型 , 一旦身体适应了药物 , 副作用可能减轻 。
如果决定停止服用抗抑郁药物 , 请务必在医生建议的一段时间内逐步减少剂量 。

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突然停用抗抑郁药会导致诸如头痛、头晕等停药症状 , 或增加症状复发的风险 。 所以务必先与医疗服务人员讨论关于逐步减少(或改变)药物的问题 。
二、治疗焦虑障碍的药物
对于焦虑障碍的治疗 , 抗抑郁药(尤其是选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂)已被证明是有效的 。
其他抗焦虑药物包括苯二氮卓类药物 , 例如阿普唑仑、地西泮和劳拉西泮 。 此类药物确实存在成瘾或耐受的风险(意味着需要越来越高的剂量才能达到相同的效果) , 因此其不适合长期服用 。
其他可能的副作用包括嗜睡、注意力不集中和易怒等 。 一些抗惊厥药物(如加巴喷丁或普瑞巴林)和非典型抗精神病药(如阿立哌唑或喹硫平)等“超适应证药物”有时也被用来治疗焦虑症状或焦虑障碍 。

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