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您认为对抑郁症来龙去脉的了解可能是错误的(2)

时间:2023-07-16 10:47来源:Science news 作者:泉水

抑郁症研究不能忽视世界

阿夫塔布说,在 20 世纪 90 年代,抑郁症研究人员非常关注大脑。“他们试图找到导致抑郁症的大脑破损部分。” 阿夫塔布说,这种有限的观点“确实损害了抑郁症研究”。在过去十年左右的时间里,“人们普遍认识到这种心态不会给我们答案。”
克里斯蒂亚说,将抑郁症归咎于大脑中的特定生物学问题是行不通的。“如果 10 年前你是一名医生,你的梦想就是神经科学能够为我们提供标记。我们会看着标记然后说,‘好吧。你[得到]这种药。你,这种疗法。但这并没有发生。” 她说,部分原因是抑郁症是一种“极其复杂的疾病”,很难在实验室中简化、量化和研究。
我们的友谊、爱情、挫折和压力都会影响我们的健康。以最近一项针对美国一年级医生的研究为例。科学家十月份在《新英格兰医学杂志》上报告说,这些医生工作的时间越长,抑郁症的发病率就越高痴呆症患者的护理人员和在 COVID-19 大流行期间保持急诊室开放的医护人员也存在类似的趋势。他们的高压力经历可能在某种程度上引发了抑郁症。
“抑郁症与世界状况息息相关——这一点无可否认,”阿夫塔布说。

抑郁量表不问什么

在一项概念图研究中,黑人男性和支持黑人男性健康的关键人物(包括黑人女性和医生)提供的抑郁症状描述分为六类:身体状态、情绪状态、动力减弱、与他人沟通、内部冲突和社会压力。在所研究的三项常用抑郁症评估中,只有一项询问了与他人的沟通和内部冲突。这三项评估都没有反映出社会压力。
体现在三项评估中
身体状况:此类别的描述包括高血压、自残或自杀行为、暴饮暴食、失眠、心悸以及体重减轻和/或增加。
情绪状态:此类别的描述包括无法“起身走动”、缺乏动力、愤怒、疲劳、绝望、沮丧、担忧、突然哭泣、自卑、感觉陷入困境和失控。
动力减弱:此类别包括对外表不整洁、无法完成任务和生活目标、无法养家糊口以及过度使用药物(例如大麻、香烟和酒精)的描述。
反映在一项评估中
与他人沟通:此类别的描述包括无法正常沟通,包括忽略电子邮件和电话、与他人隔离、退出日常活动、对他人行为不稳定、情绪表达迟钝以及难以维持浪漫关系。
内部冲突:这一类包括悲观的看法、内疚感、感觉不合格、感觉受到攻击或防御、面对衰老感到无助,以及高度的恐惧或恐惧感。
未反映在评估中
社会压力:这一类别的描述包括无法保持外表、担心当今政治环境的未知后果、遵守成功和权力的文化规范、缺乏工作与生活的平衡、通过积累物质和增加出勤率来寻求幸福在宗教机构。
亚当斯说,今天对抑郁症的研究应该更加多元化。“影响因素太多,我们不能只依赖于一种解决方案,”她说。神经科学和遗传学研究帮助识别了可能与该疾病有关的大脑回路、化学信使、细胞类型、分子和基因。但研究人员对此并不满意。“还有其他证据尚未探索,”亚当斯说。“随着我们神经科学的进步,公共卫生和精神病学工作也应该取得类似的进步。”
这就是正在发生的事情。就亚当斯和同事而言,她刚刚开始一项研究,通过手机问卷调查来了解 12 至 18 岁黑人青少年生活中每时每刻的压力源。她希望,回应能够提供有关抑郁症和自杀风险的线索。
其他研究人员正试图将所有这些不同的看待问题的方式结合起来。例如,弗里德正在开发抑郁症的新概念,承认相互作用的系统。你拉动它的一个方面——例如使用抗抑郁药,或者改变睡眠模式——然后看看系统的其他部分如何反应。
此类方法认识到问题的复杂性,旨在找出解决问题的方法。我们永远不会对抑郁症有一个简单的解释;我们现在了解到,这种物质不可能存在。对于抑郁症患者来说,这听起来像是冰冷的安慰。但以清晰的眼光看待挑战可能是推动我们前进的动力。

您认为自己对抑郁症的了解可能是错误的

我们都听说抑郁症是由大脑中的化学物质失衡引起的,但科学表明事实要复杂得多。

抑郁症的血清素假说是什么?

血清素假说认为,抑郁症是由于大脑中一种称为血清素的化学信使不足引起的。一个相关的想法是大脑化学物质失去平衡。

为什么它变得流行?

一种名为 SSRI 的药物被宣传为通过修复血清素缺乏来治疗抑郁症的方法。这些药物可以缓解大约一半的抑郁症患者的症状。

为什么抑郁症的血清素假说是错误的?

这张图太简单了。对于抑郁症没有明确的描述,大脑或血液中也没有明显的迹象。影响抑郁症的因素有很多,从大脑中无数的微小分子到一个人生活中的事件。

研究抑郁症需要考虑哪些因素?

抑郁症的症状因人而异,常见的抑郁量表可能会遗漏重要的症状。不同人群的抑郁症状也有所不同,并且可能受到种族、性别和文化的影响。更重要的是,我们的友谊、爱情、挫折和压力都会影响我们的心理健康。

(责任编辑:泉水)
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