如果说，某位患者一会抑郁，一会躁狂。你可能会问，这不是情绪的两个极端吗，怎么会同时存在？邸晓兰却说，其实，这一点也不矛盾，这就是双相情感障碍的典型表现。

　　“之所以人们会将躁狂和抑郁对立起来，是因为躁狂表现明显，人们常常能注意到患者疯癫的状态，而当他们抑郁时，常常会被误认为是病好了。”邸晓兰说，其实，真正意识到两者是同一疾病不同表现的，还是在19世纪。法国医生法尔特在治疗躁狂病人时发现，他们有时大吵大闹，情绪亢奋，有时又显得孤僻忧郁。往往，当他们闭口不说话时，家人就谢天谢地，认为躁狂患者终于安静了。但在长期接诊后，法尔特终于意识到，躁狂伴发的抑郁其实是一种病，单纯的躁狂很少，在患者躁狂发作前后都会有短暂抑郁，只是抑郁被误认为是病情好转的表现。1882年，德国医生卡尔巴姆正式提出躁狂抑郁是一种疾病。

　　根据最新流行病学调查，截至2003年，15岁以上双相情感障碍的患病率为3.31%，终生患病率为6.87%。研究发现，与抑郁障碍相比，双相情感障碍的发病年龄更早，复发频率更高。该病的平均发病年龄为20—30岁，发病高峰期是15—19岁，约有1/4的患者首发年龄小于20岁。

　　至于躁狂与抑郁相伴而生的原因，邸晓兰说，目前研究并未得出十分确切的结果。但可以肯定地说，其中的原因非常复杂，而了解最多的就是对生物胺的研究。去甲肾上腺素和5—羟色胺被认为与情感障碍的关系最密切，此外，大脑生化代谢、大脑结构、神经内分泌、家族遗传和心理社会因素等也是导致情感障碍的原因。

　　邸晓兰提醒道，家人要密切关注躁狂病人的情绪变化。如果他们在躁狂发作前后，有抑郁倾向或情绪，就要及时就医，以确认是否患上了双相情感障碍，越早治疗效果越好。▲

    《生命时报》 (2009-04-07 第07版)

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