膀胱癌是国内最常见的泌尿道癌症之ㄧ,膀胱癌的种类依组织可区分为下列三种:1.移形上皮细胞癌(Transitional cell carcinoma):这是最多的一种,约占所有膀胱癌的90%。2.鳞状上皮细胞癌(Squamous cell carcinoma):在膀胱癌中占7-8%左右。3.腺性上皮癌(Adenocarcinoma):最少,约占膀胱癌中1-2%。关于膀胱癌发生的真正原因到目前并不完全清楚,可能是体内某些代谢物及细胞本身的基因扮有重要的因素。目前已知道和一些药物、病毒、细菌、工业产品、色素染料、油漆或印刷工人、尿路感染、膀胱炎、膀胱内寄生虫有关,其它如家族中有癌病患者,其罹患率也较一般正常人较高。吸烟者罹患膀胱癌的机率,是不吸烟者的二至五倍。乌脚病地区亦有较高膀胱癌罹患率。 由于膀胱癌与个人的嗜好及工作环境有密切关系,因此事先的预防是可能的。平日应禁止吸烟(包括二手烟)。在茉胺工厂工作的工人(色素染料、油漆或印刷工人)应定期身体检查,如有任何怀疑的肿瘤出现,应即离开该工作环境。少染发、少接触染料及有机溶剂。因为膀胱是一种贮存器官,由尿中排出的致癌物易于膀胱此处诱发癌症,因此如时常排尿、不要有憋尿习惯;多饮用开水增加尿量,稀释致癌物的浓度,可减少患癌的机会。 膀胱癌最主要症状是血尿,约80%的膀胱癌病人皆因血尿出现始接受检查。无痛性的血尿是最常见得症状,此症状可能只有发生一次,或持续、反复发生;最重要的是只要有一次血尿,就意谓着你有机会得到泌尿道肿瘤,而需要完整性的泌尿道检查。尤其是年纪较大的人发现这种症状,首先一定要考虑膀胱癌的可能性。 膀胱癌癌细胞依据其恶性程度可分为三级,第一级分化良好,第二级分化中度好,第三级分化差,级数越高则癌细胞之恶性程度越高。恶性程度越高则癌细胞之侵犯性和转移性愈高。以前常用的期别方法为Jewell & Marshall法,将膀胱癌区分为第O期:即原位癌,A期膀胱黏膜表浅期。B期则往外侵犯到肌肉层,而依肌肉层之侵犯程度又可分为B1浅层肌肉及B2深层肌肉。C期为癌细胞侵犯到膀胱外,D期为癌细胞往外转移。近年则常采用Union International Center of Cancer(UICC)之TMN分类。 |