膀胱癌是国内最常见的泌尿道癌症之一，其发生与多种因素相关。根据组织学类型，膀胱癌主要分为以下三种：

1. 移形上皮细胞癌（Transitional cell carcinoma）：约占所有膀胱癌的90%，是最常见的类型。2. 鳞状上皮细胞癌（Squamous cell carcinoma）：约占7-8%。3. 腺性上皮癌（Adenocarcinoma）：约占1-2%。

膀胱癌的确切病因尚不完全清楚，但已知与以下因素密切相关：吸烟（吸烟者罹患膀胱癌的风险是非吸烟者的2-5倍）、职业暴露（如染料、油漆、印刷等行业中的芳香胺类化学物质）、慢性尿路感染、膀胱炎、膀胱内寄生虫感染，以及家族遗传倾向。此外，乌脚病地区（如台湾西南沿海）因饮用含砷地下水，膀胱癌发病率显著升高。

膀胱癌的最主要症状是无痛性血尿，约80%的患者因血尿就诊。血尿可能仅发生一次，或持续、反复出现。一旦出现血尿，尤其是中老年人，应高度怀疑膀胱癌，并进行完整的泌尿道检查。

膀胱癌的恶性程度依据细胞分化程度分为三级：第一级（分化良好）、第二级（中度分化）、第三级（分化差），级数越高恶性程度越高，侵袭和转移能力越强。临床分期常用Jewell & Marshall法：0期（原位癌）、A期（黏膜表浅期）、B期（侵犯肌肉层，分为B1浅层和B2深层）、C期（侵犯膀胱外）、D期（远处转移）。目前更常采用UICC的TNM分期系统。

治疗方式根据分期不同而异：

0期（Stage O）：癌细胞限于黏膜，经尿道切除或电烧肿瘤，术后膀胱内灌药治疗，约80%患者可获良好疗效。

第一期（Stage A）：侵犯黏膜层但未达肌肉层，治疗同0期。

第二期（Stage B）：肿瘤侵犯肌肉层但未达软组织，可行经尿道切除术、膀胱部分切除或全切除，视侵犯范围而定。

第三期（Stage C）：肿瘤超过肌肉层，扩及浆膜层和周围脂肪，无淋巴转移，需行膀胱根治性切除加尿路改道术，或放射治疗、全身化疗。

第四期（Stage D）：肿瘤侵犯其他器官或有淋巴转移，主要依靠放疗和化疗。

预防措施：戒烟（包括二手烟）、减少染发和接触染料及有机溶剂、避免憋尿、多饮水稀释尿中致癌物浓度。高危职业人群应定期体检，发现可疑肿瘤及时脱离工作环境。