睡眠呼吸暂停要积极治疗

　　睡眠呼吸暂停是一种非常严重的常见病，是指在睡眠时，呼吸会停止或非常浅，每次呼吸暂停持续10～20秒钟或更长。这种情况每小时可能发生20～30次，或者更多。

　　睡眠呼吸暂停更常见的一种类型是阻塞性睡眠呼吸暂停，就是在睡眠时，尽管用力呼吸也不会有足够的空气通过嘴和鼻进入到肺部。这种情况发生时，血液中氧气量就会下降，直到一个大的鼾声后才会重新恢复到正常呼吸。

　　如果睡眠整晚都处于这种情况，那么白天就会困乏。因为，有睡眠呼吸暂停的人睡眠是不会充分的，这种气道阻力增加的短暂发作(和呼吸暂停)会发生多次，导致血液中氧水平会有短暂下降，这样，患者会经常从深睡眠回到浅睡眠，影响睡眠质量。

　　有睡眠呼吸暂停的人经常会有较大的鼾声，虽然并不是所有打鼾的人都有睡眠呼吸暂停，但是一些睡眠呼吸暂停的人并不知道自己有鼾声。睡眠呼吸暂停经常会在体重超重的人中发生，偏瘦的人偶尔也会发生这种情况。大多数人不知道自己有睡眠呼吸暂停，也不知道自己在睡眠时呼吸发生了问题。首先发现问题的往往是他们的家属。睡眠会吸暂停的症状包括：鼾声大；睡眠期间有窒息或喘息；白天瞌睡(即使在工作或驾驶过程中也会发生)。睡眠呼吸暂停的其他症状包括：早晨头痛；记忆力和学习成绩下降；易怒；工作注意力不集中；情绪波动或人格改变，或者感觉压抑；醒来时嗓子发干；夜间尿频。睡眠呼吸暂停会增加患高血压、心梗塞、脑猝中的机会。同时也会增加患糖尿病的危险以及发生与驾驶、工作有关的事故。

　　引起睡眠呼吸暂停的原因是什么？睡眠时不能有足够的气流进入到肺部就会发生睡眠呼吸暂停。在醒来时候或正常的睡眠过程中，咽部的肌肉会使咽腔开放让气流进入肺部。然而，当发生阻塞性睡眠呼吸暂停时，咽腔会短暂地变狭窄引起呼吸暂停。呼吸暂停发生时，血氧水平就会下降。

　　当存在以下条件时，就会发生睡眠呼吸暂停：咽腔肌肉和舌较正常松弛；扁桃体和腺样体增大；超重，咽腔有更多的软组织使得咽腔相对狭窄很难保持开放；头和颈部骨结构造成口腔和咽部气道一定程度的狭窄。随着睡眠过程中咽腔频繁的完全或部分阻塞，尽管用力呼吸也不能有足够的空气进入肺部，这样就会造成呼吸困难、发出鼾声甚至出现呼吸的短暂停止(呼吸暂停)。

　　中枢性呼吸暂停是睡眠呼吸暂停中一种较罕见的类型。它是由于大脑中控制呼吸的区域不能正确给呼吸肌发送信号而引起的，因此，不存在在呼吸暂停时有用力呼吸的情况，也不存在典型的鼾声。

　　对睡眠呼吸暂停进行治疗可以改善患者的身体状况，提高生活质量，并对其本人及家庭睡眠质量都有益处。治疗睡眠呼吸暂停的目的在于恢复有规律的夜间睡眠呼吸以及消除打鼾和白天嗜睡症状，同时有利于高血压的治疗并减少发生心梗赛、脑猝中的危险。持续正压通气是一种常见的治疗呼吸睡眠低通气手段，而某些病人则更适合手术治疗。家属应当鼓励有较大鼾声或睡眠呼吸停止的家庭成员积极接受治疗。 (责任编辑：泉水)

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