第十四节 皮肤科门诊记录 门诊记录(一) 姓名 仇天柱 性别 男 年龄 32岁 门诊号 910538 初诊记录 1991-5-18 全身红色痒性皮疹10天,发热3天。 患者于1个月前在当地医院查出肺结核,于4月11日起用链霉素、利福平治疗。5月9日躯干、四肢出现粟粒至绿豆大小的...
第十五节 儿科门诊记录 门诊记录(一) 姓名 李俊 性别 男 年龄 9个月 门诊号 911205 初诊记录 1991-12-5 咳嗽3天,加重伴发热气急2天 患儿自本月1日起,因受凉后流清涕、干咳,3日在地段医院就诊,口服红霉素2天,咳嗽未减轻。4日起发热38.5℃(R)左右,咳...
第十六节 中医科门诊记录 门诊记录(一) 姓名 王福周 性别 男 年龄 43岁 门诊号910103 初诊记录 1991-1-3 上腹部隐痛1年,伴头昏、黑便1次。 患者自去年初发现上腹部无规律性隐痛,无暧气、泛酸,无恶心、呕吐,腹痛与饮食无明显关系。半年后腹痛逐渐加重,...
第十七节 普通外科门诊记录 门诊记录 姓名 张素玉 性别 女 年龄 58岁 门诊号910328 初诊记录 1991-3-28 右上腹持续胀痛1月,黄疸10天。 自今年3月初感右上腹持续性胀痛,向右背部放射,平卧时加重。近10日尿色深黄如茶水,皮肤黄染、瘙痒,大便呈陶土色。无...
第十八节 神经外科门诊记录 门诊记录(一) 姓名 郑金娥 性别 女 年龄 30 门诊号910508 初诊记录 1991-5-8右眼视力进行性减退、眼球突出、失明7年,闭经2年。 患者于1984年3月15日工作中不慎,右眼被石棉块击中,当时无明显异常,2周后发现右眼视力突然减退...
第十九节 胸部外科门诊记录 门诊记录 姓名 赵树森 性别 男 年龄 58 门诊号 920122 初诊记录 1992-1-22 刺激性咳嗽3月余,痰中带血丝伴发热1月余。 患者于去年10月初出现阵发性呛咳,有少量痰液,且伴右侧胸闷不适,并觉发热。当时在本厂医务室医治,服用止咳...
第二十节 泌尿外科门诊记录 门诊记录(一) 姓名 赵大强 性别 男 年龄 62 门诊号920220 初诊记录 1992-2-20 眼观血尿2天。 患者于昨天上午明显诱因突然发现血尿,尿呈粉红色,含血凝块,无明显尿频、尿急、尿痛,也无排尿困难及发冷、发热。3年来有夜尿增多...
第二十一节 肾移植门诊记录 门诊记录 姓名 王军生 性别 男 年龄 25 门诊号 910608 初诊记录 1991-6-8 反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6月。 患者自幼常感冒、扁桃体炎,1981年1月于一次咽痛、发热后2天出现眼观血尿、颜面浮肿、腰酸胀痛,尿少约300m...
第二十二节 烧伤门诊及急诊记录 急诊记录 姓名 陈兵 性别 男 年龄 36 门诊号911005 初诊记录 1991-10-5 22:00 香蕉水火焰伤周身2小时。 患者今晚8时在家中油漆家具时,不慎香蕉水着火,家具和患者衣服着火,烧伤面、颈、胸及两上肢等处,被人用床单包裹后车...
第二十三节 整形外科门诊记录 门诊记录 姓名 李玉兰 性别 女 年龄30门诊号920201 初诊记录 1992-2-1颈部烧伤后疤痕,影响抬头及左右转动1年。 一年前工作中失慎火焰烧伤颈部及双手,烧伤总面积约9%,深度不许。经当地医院急诊收治,伤手2周双手背创面自愈,...