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  • [病历示范] 第五节 心电图及心脏功能检查(二) 日期:2006-06-21 15:58:58 点击:284 好评:0

    三、无创伤性心功能检查与经食管心房调搏试验 无创伤性心功能检查最常应用者为心音图(PCG)、心电图(ECG)与心尖搏动图(ACG)、颈动脉搏动图(CPT),以及心阻抗血流图(ICG)等的同步描记,并通过有关基本生理参数的测量,从而了解心肌收缩力、协调性、...

  • [病历示范] 第六节 肺功能检查 日期:2006-06-21 15:58:57 点击:262 好评:0

    第六节 肺功能检查 一、肺功能检查及血气分析申请、报告单书写要求 1.肺功能检查申请单由经治医师签署,对申请单的各项内容均须逐一填写清楚,送肺功能检查室,由检查室安排时间进行检查。 2.检查后由检查者填写结果于报告单上,并经该检查室医师提出检查结...

  • [病历示范] 第七节 脑及神经功能检查 日期:2006-06-21 15:58:57 点击:184 好评:2

    第七节 脑及神经功能检查 一、脑电图检查 (一)脑电图检查 1.申请单由经治医师逐项详细填写,简明扼要地写清病史,重要阳性体征,以及辅助检查所见(包括脑脊液检查、眼底检查、颅脑X线检查、CT及造影检查)。癫痫患者及服用镇静剂的患者,应写明用药史、临...

  • [病历示范] 第八节 听力及前庭功能检查 日期:2006-06-21 15:58:56 点击:287 好评:0

    第八节 听力及前庭功能检查 一、纯单电测听、导抗测听及眼震电图检查申请单、报告单内容及书写要求 1.申请单由经治医师逐项详细填写,内容包括: (1)姓名、性别、年龄、送检医院、科别、病区、床号、门诊号或住院号、工作单位及职务、住址、电话、邮政编码...

  • [病历示范] 第九节 纤维内镜检查 日期:2006-06-21 15:58:54 点击:322 好评:0

    第九节 纤维内镜检查 一、纤维支气管镜检查 (一)纤维支气管镜检查申请单、报告单的内容及书写要求 1.纤维支气管镜检查申请单由主治医师授意经治医师填写,内容包括: (1)患者姓名、性别、年龄、送检医院、科别、病区、床号、住院号工作单位及职务、住址...

  • [病历示范] 第十节 放射性核素检查 日期:2006-06-21 15:58:54 点击:191 好评:0

    第十节 放射性核素检查 一、放射性核素扫描检查 (一)放射性核素扫描检查申请、报告单书写要求 1.放射性核素(同位素)扫描检查申请单由经治医师逐项填写清楚,重点写出与放射性扫描核素检查有关的简要病史、阳性体征、特殊检查及其检验结果,并写明放射性...

  • [病历示范] 第十一节 X线、镭及放射性核素治疗 日期:2006-06-21 15:58:53 点击:171 好评:0

    第十一节 X线、镭及放射性核素治疗 一、X线、镭及放射性核素治疗申请、报告单书写要求 1.X线、镭及放射性核素治疗申请单由经治医师填写,并由主治医师签署。内容包括姓名、年龄、性别、住院号、简要病历、检查所见、诊断、主要治疗及其效果。申请治疗目的、...

  • [病历示范] 第十二节 物理治疗 日期:2006-06-21 15:58:53 点击:276 好评:0

    第十二节 物理治疗 一、物理治疗申请、记录报告单书写要求 1.理疗申请记录报告单(一张双面或另加附页)内容包括三部分。 (1)申请部分包括一般项目(姓名、年龄、性别、病案号等),病历摘要(患病时间、主要症状,主要检查结果、主要临床治疗,其他疾病情...

  • [病历示范] 第十三节 病理学检查 日期:2006-06-21 15:58:53 点击:330 好评:0

    第十三节 病理学检查 一、病理检查申请单书写要求 1.活体检查申请单应逐项详细填写清楚。对病理学诊断可能有影响的病史、体征及特殊检查的结果,应作具体而简明扼要的说明,记明各项临床诊断的确凿程度、尚待解决贩疑问,以及某组织或器官须作的某种特殊检查...

  • [病历示范] 第四章 护理记录- -第一节 体温单 日期:2006-06-21 15:58:52 点击:346 好评:2

    第四章 护理记录 各项记录均应正确、及时,一律用红、蓝黑墨水书写,并须保持整洁,均应填明年、月、日。签名要写全名,字体必须端正清楚、容易辨认。 第一节 体温单 一、体温单记录要求 1.眉栏用蓝笔填下列各项①姓名;②科别;③病区;④床号;⑤住院号;...

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