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  • [病历示范] 第四节 呼吸内科门诊记录 日期:2006-06-21 15:59:17 点击:253 好评:0

    第四节 呼吸内科门诊记录 门诊记录(一) 姓名 林长生 性别 男 年龄68岁 门诊号 911207 初诊记录 1991-12-7 患者反复咳嗽、咯痰22年,心悸、气急、浮肿2年,加重半月。 患者自1970年始,每年冬季咳嗽、咯痰发作7~10天即可好转,每年发作数次。1980年以来逐...

  • [病历示范] 第五节 心脏内科门诊记录 日期:2006-06-21 15:59:17 点击:159 好评:0

    第五节 心脏内科门诊记录 门 诊 记 录 姓名 辛志强 性别 男 年龄 60岁 门诊号910301 初诊记录 1991-3-11反复发作劳累及心悸、气急、浮肿22年,加重2月余。 患者于1952-56年间常宿营郊外,经常发热、咽痛,此后常感四肢大关节游走性酸痛。1968年起晨间双眼睑...

  • [病历示范] 第六节 消化内科门诊记录 日期:2006-06-21 15:59:16 点击:321 好评:0

    第六节 消化内科门诊记录 门诊记录(一) 姓名 李法金 性别 男 年龄 60岁门诊号 900426 初诊记录1990-4-26 间歇发作上腹痛20年,近2月加重。今晨解黑粪一次约200g,不伴呕血,无头昏、口干、冷汗。昨晚饮食如常,仅感上腹饱胀。未饮酒,未服乙酰水杨酸、消炎...

  • [病历示范] 第七节 肾脏内科门诊记录 日期:2006-06-21 15:59:16 点击:184 好评:0

    第七节 肾脏内科门诊记录 门诊记录 姓名 余美英 性别 女 年龄 35岁 门诊号 900904 初诊记录 1990-9-4 面部及两下肢浮肿2月。 患者自今年7月初开始发觉面部浮肿伴午后两下肢浮肿,劳累时加重,并感腰膝酸软,体重增加,纳呆、恶心,无厌油及右季肋部疼痛。尿...

  • [病历示范] 第八节 血液内科门诊记录 日期:2006-06-21 15:59:15 点击:147 好评:0

    第八节 血液内科门诊记录 门诊记录(一) 姓名 程丽莉 性别 女 年龄 38岁 门诊号 910501 初诊记录 1991-5-1 月经量增多5年,头昏、乏力、食欲不振、活动后心慌、气急6个月。1986年以来,月经量增多,有血块,每次卫生纸2包以上,9-10天干净。近半年来头昏、...

  • [病历示范] 第九节 内分泌科门诊记录 日期:2006-06-21 15:59:15 点击:175 好评:0

    第九节 内分泌科门诊记录 门诊记录 姓名 胡鸣凤 性别 女 年龄 32岁 门诊号 910404 初诊记录 1991-4-4 怕热、多食、消瘦5年余,胸闷、心悸1月余。 患者自1986年4月始怕热、多汗,有时心悸、气促、多食、易饥,每餐200~250g,每日进食4~5餐。同年3月失眠、性...

  • [病历示范] 第十节 神经科门诊记录 日期:2006-06-21 15:59:14 点击:144 好评:0

    第十节 神经科门诊记录 门诊记录(一) 姓名 李希顺 性别 男 年龄 50岁 门诊号 910329 初诊记录 1991-3-29 右半身活动不灵,问之不答3天。 患者高血压病史7年,最高28.1/16.0kPa(200/120mmHg),血脂增高3年。3天前晨4时家属发现患者右半身活动不灵,问之不答...

  • [病历示范] 第十一节 精神病科门诊记录 日期:2006-06-21 15:59:14 点击:128 好评:0

    第十一节 精神病科门诊记录 门诊记录 姓名 杜佳丽 性别 女 年龄 30岁 门诊号 911130 初诊记录 1991-11-30 猜疑丈夫有外遇、并加害于她8个月。患者母亲秦英供史,欠详,可靠。 患者自今年4月初始,无端猜疑丈夫有外遇,并经常尾随跟踪监视。6月10日路遇女邻居...

  • [病历示范] 第十二节 老年病门诊记录 日期:2006-06-21 15:59:14 点击:122 好评:0

    第十二节 老年病门诊记录 门诊记录 姓名 陈长顺 性别 男 年龄 72岁 门诊号 911010 初诊记录 1991-10-10 慢性咯痰、咯痰16年,加重伴发热2天;发作性胸骨后闷痛1年余。 患者自1975年起常有咳嗽、咯痰,痰白色粘稠,量少。1985年冬后逐年加重,痰量增多,晨起...

  • [病历示范] 第十三节 肿瘤科门诊记录 日期:2006-06-21 15:59:13 点击:151 好评:0

    第十三节 肿瘤科门诊记录 门诊记录 姓名 张彩芳 性别 女 年龄 53岁 门诊号 910618 初诊记录 1991-6-18 左乳房肿块5月余 患者今年1月初无意中发现左乳房有一蚕豆样大的无痛性肿块,未予重视。至6月初发现肿块较前明显增大,约核桃大小,曾在当地医院行中西结...

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